关于ALK crizotinib 耐药的选择

浮生若水 · 发表于 2013-3-14 11:52:10

还有就是如果你相信Engelman paper里说的ckit的话, 也可以试一下AP26113+gleevec.

TAE684不建议搞. 谣传说做狗实验的时候狗死了, 所以停止研发. 也有内部人说是有off target effects. 虽然都不是确定的消息(我个人认为是他们做狗实验的时候给药方式不对), 但风险太大, 不试也罢.

godblessmymum · 发表于 2013-3-14 20:02:37

感谢楼主.一旦AP耐药,我就指望化疗后能回克了...

ttl321 · 发表于 2013-3-14 23:52:46

godblessmymum 发表于 2013-3-14 20:02

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感谢楼主.一旦AP耐药,我就指望化疗后能回克了...

你家看来AP有效了，恭喜。

godblessmymum · 发表于 2013-3-15 08:05:38

ttl321 发表于 2013-3-14 23:52

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你家看来AP有效了，恭喜。

谢谢！

掰开来 · 发表于 2013-3-25 19:40:19

坐等新药

浮生若水 · 发表于 2013-3-26 10:46:21

godblessmymum 发表于 2013-3-14 20:02

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感谢楼主.一旦AP耐药,我就指望化疗后能回克了...

如果化疗的话, 首选pemetrexed单药. crizotinib对比docetaxel, pemetrexed三期临床结果再有几个月新英格兰医学杂志会发出来. pemetrexed结果很不错, 虽然比不上克. 根据追溯过去临床结果和新的实验结果, 对ALK肺癌症总的来说pemetrexed好过platinum based chemo, 而docetaxel效果最差.

浮生若水 · 发表于 2013-3-26 10:49:52

接着说一下原发耐药, 也就是ALK有, 但克无效. 常见的有两种情况,

1. ALK不仅有translocation, 还有扩增或高表达. 因为克比较弱, 一旦ALK多了, 效果就不行了.

2. 合并其他突变, 比如EGFR, Kras. 虽然少, 但有病例.

传理 · 发表于 2013-3-27 21:34:08

浮生若水发表于 2013-3-26 10:49

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接着说一下原发耐药, 也就是ALK有, 但克无效. 常见的有两种情况,

1. ALK不仅有translocation, 还有扩增 ...

楼主懂得真的好多。这么说来EGFR突变和ALK突变确实有可能同时存在了虽然概率很低。
可是不理解的是为什么有EGFR突变的情况下，即使ALK突变克药也会无效？

不要惊慌 · 发表于 2013-7-23 17:37:15

感谢楼主，学习了

好名好难取 · 发表于 2013-7-27 21:06:46

首先觉得楼主开的帖子很用心。谢谢。其次就是楼主能否解释：3. 如果AP26113的副作用不大, 理论上讲直接上AP26113比先上crizotinib会好. 是不是这样的话AP26113有效时间会更长？我家ALK有效，现在也在纠结到底是用1代ALK tki,还是2代的？1是克药太贵，2是1代克耐药以后，AP有效时间很短