易+92，四年半后缓慢耐药，刚出来的组织基因检测报告，.....

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2016年10月，检查出肺腺癌，多发骨转。
2016年11月-2019年3月，易瑞莎单药，后缓慢耐药。
2019年3月-今，9291单药，现开始出现缓慢耐药迹象，原发灶无变化，新增腰椎3病灶，左肋4病灶进展，目前正在做腰3和左肋4的放疗中。
穿刺取到左肋4周边组织，进行组织的基因检测，报告单如下：

未做检测前，有想过盲试9292+184的。想咨询下意见，下一步该怎么走？有什么最优方案吗？

BoBo:頭 · 发表于 2021-6-4 17:02:48

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chengd9712 · 发表于 2021-6-4 19:35:52

BoBo:頭发表于 2021-06-04 17:02
3+1试试，c797s反式突变

C797S反式的突变丰度不高，顺式的更高

阳光～ · 发表于 2021-6-4 21:32:46

可以先化疗，看你家治疗贴，之前治疗很顺利，也没化疗过，所以可以尝试下培美加铂类加贝伐联药几次，控制下病情，顺式突变比反式占比例高很多，，一代联药三代可以适当穿插吃几天，把反式压压，顺式真没太好的办法，后面可以考虑下免疫，还有几个临床组

N666ji · 发表于 2021-6-4 22:54:17

顺式好像可以用布加替尼和什么联用，是不是

共4条精彩回复，最后回复于 2021-6-4 22:54