关于ALK crizotinib 耐药的选择

坐等新药

godblessmymum 发表于 2013-3-14 20:02

                               
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感谢楼主.一旦AP耐药,我就指望化疗后能回克了...

如果化疗的话, 首选pemetrexed单药. crizotinib对比docetaxel, pemetrexed三期临床结果再有几个月新英格兰医学杂志会发出来. pemetrexed结果很不错, 虽然比不上克. 根据追溯过去临床结果和新的实验结果, 对ALK肺癌症总的来说pemetrexed好过platinum based chemo, 而docetaxel效果最差.

接着说一下原发耐药, 也就是ALK有, 但克无效. 常见的有两种情况,

1. ALK不仅有translocation, 还有扩增或高表达. 因为克比较弱, 一旦ALK多了, 效果就不行了.

2. 合并其他突变, 比如EGFR, Kras. 虽然少, 但有病例.

浮生若水 发表于 2013-3-26 10:49

                               
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接着说一下原发耐药, 也就是ALK有, 但克无效. 常见的有两种情况,

1. ALK不仅有translocation, 还有扩增 ...

楼主懂得真的好多。这么说来EGFR突变和ALK突变确实有可能同时存在了虽然概率很低。
可是不理解的是为什么有EGFR突变的情况下，即使ALK突变克药也会无效？

感谢楼主，学习了

首先觉得楼主开的帖子很用心。谢谢。其次就是楼主能否解释：3. 如果AP26113的副作用不大, 理论上讲直接上AP26113比先上crizotinib会好. 是不是这样的话AP26113有效时间会更长？我家ALK有效，现在也在纠结到底是用1代ALK tki,还是2代的？1是克药太贵，2是1代克耐药以后，AP有效时间很短

godblessmymum 发表于 2013-3-13 09:23

                               
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感谢楼主

1）我家克耐药后试过克+特，无效。以后其他克耐药的病友也可以试试。

您好，您家的是ALK阳性吗？克这个药副作用大吗？多久耐药？
我家是ALK基因一个加号，但是现实弥漫。现在在申请做fish检测

感谢楼主，学习了！期待更多好药

楼主懂的真多，同问16楼的

楼主对克药很有 研究
我想请教下，吃克药后，实体灶没有了，各项指标也正常的话，能否停药，如果不能的话，减量可行，或者仅仅中药调理？希望得到您的回答