老树的NSCLC抗癌进行曲：低概率的高向往

  

多西他赛联合阿西化疗3个疗程后，9月10号开始重上EGFR-TKI,易瑞沙。到今天是29天的时间，效果不错，CEA跌了56%，化疗逆转了EGFR的耐药基因。其它各项指标也都正常。
从去年10月份开始靶向治疗，到现在差不多一年，对于轮换靶向治疗，自己小结如下：
1，EGFR靶点的药易瑞莎和特罗凯，两者挑一参加轮换就行了，减少轮换风险，不至于轮换失败后无药可选。
2，EGFR-TKI能够用第一代就尽量不要上第二代，就算轮换失败后也试试化疗后回第一代EGFR-TKI先。
3，不可逆靶向药物和可逆靶向药物之间不要交换轮换，也就是说2992和299804之间可以轮换，2992和易特之     间不要轮换。
4，病情平稳期可以考虑换药，进展期间首选有效概率最大的方案。
5，轮换风险大，谨慎。
以上纯属自己的胡说八道，哈哈。还是开心出游为第一方案，10月10号开始七彩云南行。

BB我爱你 发表于 2013-10-8 20:54

                               
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多西他赛联合阿西化疗3个疗程后，9月10号开始重上EGFR-TKI,易瑞沙。到今天是29天的时间，效果不错， ...

BB祝贺.好样的.从回易有效！继续好玩好吃！ ！ ！.

BB我爱你 发表于 2013-10-8 20:54

                               
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多西他赛联合阿西化疗3个疗程后，9月10号开始重上EGFR-TKI,易瑞沙。到今天是29天的时间，效果不错， ...

BB治疗效果不错啊。
不过，化疗逆转了EGFR的耐药基因？看你用药记录，特耐药了，但易没耐药之前，所以感觉你这次易有效很正常，并不是化疗逆转了耐药基因。
我感觉出现耐药可能两种情况，一个癌种没变，总吃一种药耐药了，换一种同样功能的就有效了，和感冒药一样。
另一种，是癌种变了，突变为另一种，之前的药无效了，换别的功能的药可能有效。

我爸接下来如何治疗，我最近也很头疼啊，还有几月就5年了，都说5年是危险期！看到你家多西+阿西效果这么好，真是高兴。不晓得这个方案我家适合不适合用。有空帮忙看看。谢谢！

  今天抽血，CEA17.15，比上个月7.43暴涨了130%。
  易瑞沙2个月耐药了，第三个多西化疗后18天上的，耐药时间还是太快了。搞不懂什么原因，难道是CMET扩增引起EGFR活性降低？身体倒是没有感到任何不适。
  接下去准备再次上阿西替尼，5*2的剂量。同时还请憨叔，老马等高手给个参考意见，谢谢。

BB我爱你 发表于 2013-11-11 17:21

                               
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今天抽血，CEA17.15，比上个月7.43暴涨了130%。
  易瑞沙2个月耐药了，第三个多西化疗后18天上的，耐药时 ...

我的意见是：
1、首用特罗凯而且非常有效，就从此不要用易瑞沙。化疗后应吃回特罗凯而不应吃易瑞沙。
2、因为及时轮换用药，所以特罗凯一直未耐药，到多西之前仍未耐药。
3、T药和凡德都不行，假如阿西替尼联合多西的好效果靠多西的话，那么抑制VEGF一类的药于你效果很差甚至完全无效，因此现在上阿西风险不少。
4、化疗有可能改变一些什么，基因或免疫组化，出现什么新情况都不必奇怪，重新摸索就是了。
5、建议目前用2992，80毫克/天，待把CEA打下去后才试单药阿西替尼。

因你有些观点可能与我不一样，我的意见仅供你看看。

同意憨豆叔叔的看法。
1.第一次多西化疗，指标上涨，不能说多西无效，很多人这样的。
第2，3次阿西替尼联合多西的效果，不能说明是阿西增效了。现在上阿西风险大。
2.从用药经历来看，至少阿法替尼是还能用的，只是我觉得80mg，老树会耐受不了。
还是建议吃60mg为好。

老马 发表于 2013-11-11 23:50

                               
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同意憨豆叔叔的看法。
1.第一次多西化疗，指标上涨，不能说多西无效，很多人这样的。
第2，3次阿西替尼联 ...

老马不要以为“老树”真的老，正如不要以为“老马”真的老一样。我与老树见过面吃过饭，这个高大壮实的小伙子连80毫克的2992也受不了的话，那就是朽树了!我这个真正老的老头吃75毫克什么事也没有，我身边一个如老树一般年纪的瘦弱青年吃80毫克半个月只在脸上长几枚小痘痘，因此，只要胶囊制作认真，用震动器混合，过筛10遍，老树吃80毫克肯定如吃面粉，吃90毫克也不在话下。

{:soso_e113:}{:soso_e113:}{:soso_e113:}{:soso_e113:}{:soso_e113:}{:soso_e113:}

祝福楼主，加油

BB我爱你 发表于 2013-11-11 17:21

                               
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今天抽血，CEA17.15，比上个月7.43暴涨了130%。
  易瑞沙2个月耐药了，第三个多西化疗后18天上的，耐药时 ...

  大姐，谢谢关心，我会注意的。