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我家2019年5月13日确诊肺腺癌+脑转,基因检测21突变,开始服用特罗凯,3个月后联合贝伐,十个月后特罗凯+贝伐耐药。血液基因检测无790突变,随即培美卡铂贝伐化疗四次,前两次均稳定,四次后评估脑部好转,肺部好转但是肺下叶有个结节增大,医生说贝伐维持然后一个月后再复查,肺部进展了,然后准备穿刺做基因检测。等待期间盲试奥西替尼,盲试20天的时候又去复查,肺部进展迅速,坚持吃完了一盒奥西替尼,今天基因检测的结果出了还是确诊时候的21突变,请问这种情况该如何用药呢?下一步怎么走?
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共3条精彩回复,最后回复于 2020-8-28 07:45
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个人感觉是扩增惹的祸,1,阿法替尼+184,阿法替尼+280,2,特罗凯+184,特罗凯+280。 |
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补充一下免疫组化,之前虽然也是21突变伴随tp53,但免疫表达阴性,这次耐药后重新做的检测,pdl1表达有45%,医生推荐了白紫联合信迪利,是否可以尝试??K药太贵所以没有考虑
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