一图读懂丨手把手教你怎么选靶向药

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编者语：

靶向治疗的出现翻开了癌症治疗的新篇章，以肺癌为例，肺癌可以说是靶向治疗运用最成功的癌种，肺癌多种类靶向药物中又以针对EGFR、ALK的靶向药最为成熟，治疗结果不断取得突破性进展。

如今，针对肺癌EGFR突变的一二三代靶向药均已上市运用于临床，肺癌患者面临着越来越多的选择。而按照上文中总结的几大指标要素，可以帮助我们选择出最适合自己的治疗方案。

目前上市的EGFR-TKI产品，大部分产品的安全性都经历了高质量的III期研究验证，并且也接受了不同年限的上市后评价。美国国家综合癌症网络（NCCN）指南证据块中，上市时间较长的吉非替尼，厄洛替尼和阿法替尼证据级别达5级。奥希替尼上市3年，在3年中多次在权威杂志上发表了关键性III期研究结果，证据级别达到了4级。

同时，NCCN非小细胞肺癌指南证据块中，对不同的EGFR-TKI进行了安全性分级。在一线治疗中，上市时间最长的第一代EGFR-TKI吉非替尼和厄洛替尼偶尔出现毒性，被评为较高的4级；而在T790M突变阳性二线治疗中，第三代EGFR-TKI奥希替尼也被评为4级，拥有较好的安全性。

治疗费用上，我们可以看到，近年来国家出台了一系列的政策提升药物可及性，如进口零关税、抗癌药进医保、带量采购政策，肺癌领域一二三代靶向药中均有药物进入了医保，大大减轻了癌友们的经济负担，同时肺癌患者公益保障险等疗效保险也越来越受到关注，这些都给了我们更多的选择，有机会用上最适合自己的治疗方案。

而对于ALK-TKI来说，我国目前共有3种药品上市，其中克唑替尼是我国第一上市的ALK-TKI。2018年，我国先后上市了两个ALK-TKI药品，其中两款已进入国家医保，而更多好的创新靶向药物也将在国内上市。

我们相信，积极面对癌症，我们就有机会实现与癌症的和平共处。