请求给建议！母亲14年手术，18年复发～多处淋巴转移～胸骨骨转移

我母亲2014年11月行右肺上叶切除术，术后病理侵润性肺腺癌，术后做了4次化疗培美+顺铂！2018年年头复发，多处淋巴转移及胸骨骨转移外加心包积液，3月左右用当初手术肿瘤组织做基因检测显示19突变，用凯美纳2个多月心包积液变大量，医生进行抽液并提示直接9291（心包积液又拿去基因检测仍然显示19突变并没有790M突变），2018年12月做了胸骨放疗，胸口无痛感了，就这样9291吃了一年多，前两周复查ct显示原发右肺胸腔少量积液，医生又判断开始耐药要求184联药，两周体感明显改善，血液又拿去做基因检测…但还是显示19突变！！！基因检测公司建议可以返回一代用药但是建议特罗凯+184！如果明显有效，建议单药特罗凯！为了控制风险不能盲目停了184，但是听说184的效果不错就是使用时间不长的！大咖给建议啊(_)陪同母亲共闯难关

                               
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手术报告是几期？

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滴答 发表于 2019-08-15 08:05
手术报告是几期？

当初术后医生告知1b

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直接可以单药特罗凯的

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往后余生° 发表于 2019-08-15 08:42
直接可以单药特罗凯的

真的嘛…184联药9291大概20多天，效果明显！整个人都开始正常了…好怕停了184

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Grace王慧琼 发表于 2019-08-15 08:52
真的嘛…184联药9291大概20多天，效果明显！整个人都开始正常了…好怕停了184

主要联药副作用很大

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往后余生° 发表于 2019-08-15 08:54
主要联药副作用很大

好的！约了下周检查，检查过后，直接换特罗凯吧

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往后余生° 发表于 2019-08-15 08:54
主要联药副作用很大

非标感谢你啊

                               
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…纠结了好多天，主治医师还没遇到过3代回1代的，一直认为没有用的。对我换药造成了困扰

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Grace王慧琼 发表于 2019-08-15 08:58
好的！约了下周检查，检查过后，直接换特罗凯吧

特罗凯对骨转有抑制的作用，所以能吃回一代药建议用特罗凯

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Grace王慧琼 发表于 2019-08-15 09:00
非标感谢你啊…纠结了好多天，主治医师还没遇到过3代回1代的，一直认为没有用的。对我换药造成了困扰

如果耐药了基本上没用，如果没耐药只是骨转了，是可以控制的

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