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[基础知识] 宫颈鳞癌 肺转移 请海猫版主、独孤八戒、ZRR217等前辈指导

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229073 51 独自抽烟 发表于 2019-5-29 18:46:05 |
独自抽烟  小学六年级 发表于 2019-6-13 20:45:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
独孤八戒 发表于 2019-06-13 12:28
TC方案中,T药用的什么 ?白紫吗?
你家2个疗程后,可以考虑胸部增强CT看看评估下。

用的泰素,好的我们评估下
独自抽烟  小学六年级 发表于 2019-6-13 21:50:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
独孤八戒 发表于 2019-06-13 12:25
我估计潘会做如下回答:
1、下一步换方案,可能会考虑伊利替康+铂类。
2、我看不懂“耐受检测”是什么意思?指的是有效性预测吗?体外检测感觉一般吧,不能完全用于指导治疗。
3、2个疗程或者4个疗程评估一次。
4、后期是否上贝伐,看情况。
5、是否用K,自己决定。
6、穿刺的目的什么?做基因检测 ?不建议再穿刺取组织。
7、不一定是进展,这个要化疗结束做了评估才能知道是否进展。

完全没有给出任何明确建议,强调pd1副作用很大,想用就自己联系。本期化疗要四个疗程,放疗同步进行,何时评估放疗那边定,真不知道这些名医是怎么了,我们都是小心翼翼的请教,很不耐烦。不管她了,先治着,同步问清楚八戒兄说的不同疗法,事情进展到现在,不能让她一句话就把信心打击没了。
独自抽烟  小学六年级 发表于 2019-6-17 18:57:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
明天第二期化疗,后天开始放疗五六次,关于pd1医生都没有给出明确建议是否开始用,很难抉择啊。
独孤八戒  版主 发表于 2019-6-18 14:03:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
独自抽烟 发表于 2019-6-17 18:57
明天第二期化疗,后天开始放疗五六次,关于pd1医生都没有给出明确建议是否开始用,很难抉择啊。

去年的组织不是有40%的表达吗 ?上K药。前提条件是去年的检测结果准确。但是你家现在化疗,联用的话,效果不好判定是不是K药的作用。
_べ  小学二年级 发表于 2019-6-23 22:41:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
刚看到孤独前辈提到的7824,好像信达、恒瑞都有临床

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独自抽烟  小学六年级 发表于 2019-7-4 21:05:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
独孤八戒 发表于 2019-06-18 14:03
去年的组织不是有40%的表达吗 ?上K药。前提条件是去年的检测结果准确。但是你家现在化疗,联用的话,效果不好判定是不是K药的作用。

已经完成两期化疗和六次放疗,下周第三期化疗,今天P大夫又说你为啥不趁着年轻赌一把试试pd1呢?要是有效就是治愈,我们回答pdl1表达40%,她说不行拍个CT看看肺上有没有组织,有的话穿刺检测下最新的基因表达。向她咨询tcrt疗法,她说你为啥要做小白鼠实验,pd1是比较成熟疗法……。我真觉得这些名医看的人太多了,心情好了一个说法,心情不好一个说法,也不记得自己病人的情况,只能自求多福。

点评

你家40%的表达,确实值得一试。前提是检测结果可靠。  发表于 2019-7-9 10:06
独自抽烟  小学六年级 发表于 2019-7-10 12:19:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
7月8日,第三次化疗结束,从上次化疗起就听从八戒建议打了6mg进口长效升白,因此化疗前的指标都达到要求;6次放疗结束后,左肺结节应该是消融了,而且持续了几个月的咳嗽、血痰、左肋疼等症状也消失了,不晓得与治疗是否有关联,所有人都不知道。当前每天服用速力菲和易善复护肝。准备在第四次化疗后拍片评估效果,以确定后续治疗方案,最近国内有几个都应该国产pd1的入组试验,而TCRT也不知道是第几期试验,没有ORR等数据统计,再了解下吧。
独自抽烟  小学六年级 发表于 2019-8-6 17:49:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
7月30日本期治疗最后一次化疗,化疗前新发现脂肪肝、肝功能各项指标稍微偏高,脂肪肝估计是最近运动少,肝功升高可能是化疗引起;在这前一周24日做了胸部CT,显示原双肺双发结节都缩小,但右肺中叶新发0.7cm结节;这个情况就比较特殊了,说明治疗既对已有的结节有效,又没控制住新发结节,放疗科建议咨询妇科尝试免疫或靶向新疗法,妇科是下周才看,P大夫情绪一般比较冷淡,不能抱太大希望,在此期间多学些知识,争取下次问诊能多获取些建议和指导。
子沐  小学四年级 发表于 2019-8-14 15:46:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
独自抽烟 发表于 2019-08-06 17:49
7月30日本期治疗最后一次化疗,化疗前新发现脂肪肝、肝功能各项指标稍微偏高,脂肪肝估计是最近运动少,肝功升高可能是化疗引起;在这前一周24日做了胸部CT,显示原双肺双发结节都缩小,但右肺中叶新发0.7cm结节;这个情况就比较特殊了,说明治疗既对已有的结节有效,又没控制住新发结节,放疗科建议咨询妇科尝试免疫或靶向新疗法,妇科是下周才看,P大夫情绪一般比较冷淡,不能抱太大希望,在此期间多学些知识,争取下次问诊能多获取些建议和指导。

问诊医生给的下一步方案是什么呢?我们也是肺转,六月复查刚查出。2014年底肝转过一次,治疗后CR了,这次肺转做了射频消融,白紫加顺铂化疗了一次
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[LV.1]初来乍到
89antony  初中一年级 发表于 2019-9-26 10:19:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
独自抽烟 发表于 2019-6-5 02:10
建议您查下pd-l1的表达,还有msih/dmmr,看看是否符合k药,和主治医生沟通下有没有可能趁着身体好的时候 ...

我们是宫颈癌多发淋巴转移,目前化疗两次。和医生沟通医生意思是pd1不是一线但可以考虑和化疗一起用。她还说可以化疗+贝伐+pd1也是一个方案,感觉有点太过了。你们的医生对pd1是什么态度?支持联合化疗吗?还是化疗无效后再用?

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