与母亲一起走完3年半的抗癌之路，母亲已经轻轻的走了，愿天堂没有痛苦...

（2010年3月22日记，从51奇迹网转贴）母亲是普通的农民，今年69岁，我们兄弟姐妹7个，我是家中老小，是一名心内科主治医师。母亲辛苦一辈子，吃了很多苦，辛辛苦苦把我们兄妹7人都抚养长大，没享过什么福，3年前我把母亲接到城里帮我照看女儿，女儿今年3岁了。可是，在2010年的第二天，母亲因不慎跌倒后发现肺癌，而且是肺癌晚期，脑转移（肺部1个直径约6cm病灶，头部1个直径约2cm的单发灶）。
内疚、后悔、遗憾、痛苦充斥着我的脑海，一声晴天霹雳，我真的好后悔，因为我作为家中唯一一位学医的，有着天时地利的查体条件，可是，这3年来，我却没给母亲做过系统的体检，要是早做体检，也许能早发现肿瘤，早做治疗。所以，母亲肺癌脑转移，我有着不可推卸的责任。
伤心过后，我们都不得不面对现实，积极的治疗是唯一的选择，也是我弥补过错的唯一方式。
经过在北京数天的寻医问药，经过咨询多方专家的意见后，最后选择的治疗方案是“头部放疗+肺部靶向治疗（易瑞沙）”，现将这2个多月的治疗经过告知各位网友，同时也是给自己一个交代：
    1月13日 开始吃易瑞沙（开始吃了1盒英国版，后来是india的）；
　　1月18日 开始做头部的放疗（X刀治疗），一共需要做13次；
　　2月3日 做完全部13次放疗，放疗的同时一直服用易瑞沙；
　　2月6日 （也就是服用易瑞沙25天后）复查肺部及脑部CT，结果肺部的肿瘤从原来的6-7cm缩小到3×4cm，脑水肿的情况已经基本消失，因为脑瘤在CT下显影欠佳，无法判断脑部病灶是否缩小；
　　3月3日 复查头部增强MRI，显示脑水肿基本消失，脑部病灶从原来的2cm缩小到1.5cm左右；缩小得不是很明显的问题。后来我经网上查找资料，得知放疗一般需要3-6月才能见到明显的影像学效果。另外还去中国医学科学院肿瘤医院咨询了肖教授更进一步证实了这种情况，所以，目前心理算是踏实点了。
   3月12号，我妈出现尿频、尿急、尿痛的现象，后来还出现了血尿，查尿常规显示白细胞3+，红细胞3+，所以是明显的泌尿系感染的症状，后来经网上查询，接受化疗的病人容易出现“出血性膀胱炎”，所以，我给我妈诊断的是“出血性膀胱炎”，后来经多喝水、口服左克，停用三天的易瑞沙后，膀胱炎治愈；期间，我妈还感冒一次，目前基本恢复。
　　3月20日，复查了头部CT及胸部CT，显示脑水肿情况及脑瘤的大小跟一个多月前无明显变化，胸部CT显示肺部肿瘤大小也较一月前无明显变化，但是右肺中叶出现条索影，目前还不明白是什么情况，肿瘤标志物CEA由一个月前的22.6降为现在的7.91（正常值是0-5）。
　　不明白的是我妈刚开始服用易瑞沙25天后，胸部的肿瘤缩小了接近一半，为什么继续服用一月后（目前共服用2月了），肿瘤却看不到进一步的缩小，从CEA的降低来看，我妈应该对易瑞沙没有耐药，而且现在才服用2个月，不应该出现耐药吧。
　　因为，妈目前还是有头痛，所以现在正给予甘露醇脱水治疗。
　　我哥哥及姐姐们在报纸上看到中草药、瑶医什么的抗肿瘤的广告，所以老跟我提及。所以，虽说我是家里唯一一位学医的，但是我也不能不考虑他们的意见。
    所以，我现在也很想我妈同时接受中药治疗，不知道各位网友能不能帮我提供一些中药抗癌的建议，谢谢！

（2010-5-16记）妈妈5月2号复查CEA突然增至50.22mmol/l，昨天5月15号，再复查CEA是50.88mmol/l，在3月20号左右查CEA是7mmol/l，昨天还复查了头部及胸部CT，显示胸部肿瘤较前（2月6）略有增大，头颅CT显示脑水肿较上次略为明显。目前临床症状没什么明显的加重，母亲服用易瑞沙才4个月，后来经咨询北京肿瘤医院的专家，考虑易瑞沙耐药。不得不走上化疗之路，专家给的建议是培美曲塞+顺铂化疗。

（2010-5月30日记）在咨询北京大学肿瘤医院的专家后，母亲于2010年5月29日开始培美曲塞+顺铂的化疗方案，目前没有什么副作用，就是呕吐了几次。

2010-5-31日记
母亲的培美曲塞+顺铂化疗用药
培美曲塞的用量：500mg/平方米体表面积  
顺铂的用量：    70mg/平方米体表面积
体表面积公式  1+[(身高（cm）+体重（kg）)-160]/100
化疗前的用药：
1、化疗前一周开始吃 叶酸400微克/天，直至最后结束，维生素B12 1mg提前一周肌注，今后每9周重复一次。
2、地塞米松3.75毫克口服2/日，于化疗前一天、化疗当天、第二天服用；
3、顺铂必须接受水化，水化液必须在2500ml以上就行，可适当多喝点水。

化疗当日用药记录：
8：00：  0.9%生理盐水500ml+10%氯化钾  10ml    静点  （补液）
9:30：   10%葡萄糖500ml+西咪替丁针剂   0.4    静点   护胃、止吐用）
11:00    0.9%生理盐水100ml+培美曲塞   700mg   静点10分钟
11:30    0.9%生理盐水500ml+10%氯化钾  10ml    静点   （补液）
13:00    格拉斯琼(托烷司琼)注射液           100ml   静点    （止吐用）
13:30    0.9%生理盐水500ml+顺铂90mg          静点2小时以上
15:30    10%葡萄糖500ml+维生素C 2.0+维生素B6 200mg  静点
17:00结束整个输液，回家。
化疗次日：
继续补液3000ml以上，期间用些止吐药如格拉斯琼、胃复安等，因为这天会出现呕吐症状；
化疗第3日：
继续补液3000ml以上，期间用些止吐药如格拉斯琼、胃复安等，因为这天会出现呕吐症状，可以补充些氨基酸，这天患者可能出现进食不好；
主要副反应：骨髓抑制，胃肠道反应，皮疹，过敏。等等。
一星期后做血液检测，确定血小板情况。

2010-6-4记
母亲从5-29日第一次化疗后，至今天刚好一周，这一周的副作用还是非常明显，呕吐很厉害，声音都嘶哑了。

2010-7-25日记
好久没来更新了，真的很抱歉
母亲第一次化疗后CEA从37降到了17左右。
6月18号         母亲做了第二次培美曲塞+顺铂化疗，这次化疗呕吐不是很明显，但是头痛，全身乏力的副作用还是比较明显，经过2周的时间身体才恢复过来，期间白细胞还降低了，打了一次升白细胞的针（具体记不清了）。化疗的副作用虽然很明显，但是效果很很好，CEA从17降到了3.7左右。
本来7月9号    计划第3次化疗的，因为当时检测CEA降到了3.7，而且母亲的一般情况较好，所以暂时没有化疗，想拉长化疗的间期，减少化疗对身体的伤害。
7月11号，      开始吃DCA 18mg/kg.d，同时吃辅药。
7月23号，    复查CEA 上升到53了，看来光靠DCA是很难控制住肿瘤的进展。
计划上第3次化疗....
另外母亲近一个多月来，出现双侧大腿股骨部位疼痛，以右侧为主，疼痛的部位老变动，有时在前面，有时在臀部，做了全身骨扫描，未见骨转移的。不知道腿痛的原因是什么，从我妈描述的情况来看，还是骨头痛的症状。

2010-8-26日记于天涯论坛
一转眼，又过去5个月了，感谢上帝又给予我跟母亲在一起的5个月的幸福时光，明天是我母亲69岁的生日，本来是一件高兴的事情。可是我却高兴不起来。回顾母亲自发现肺癌后至今的这8个月的时间里，心情真的是纠结。
　　母亲易瑞沙4个月后耐药，接着做了2次疗程的培美曲赛+顺铂的化疗，效果不错，可是耐受不了顺铂的副作用而停了一个疗程，期间服用DCA一个月，复查CT发现肿瘤进展，接着进行第3个疗程的培美曲赛单药化疗，期间一般情况很好，但是今天复查CEA发现还是上升了（从50升至65）。说明单用力比泰控制不了母亲的病情。计划明天开始力比泰+奈达铂的化疗。但愿有效，同时也希望母亲不会太难受。在这里，祝母亲生日快乐，祝平凡的母亲健康幸福...

母亲于8月27日顺利的打完力比泰+奈达铂的化疗，化疗很顺利，化疗后一周没有出现明显的副作用，可是9月19复查CEA 64.7，看来力比泰也开始疲软了。
于9月21日开始吃易瑞沙，效果还在观察中。

期望有效，这样至少让你妈妈恢复恢复身体。

母亲今天吃了第三片易瑞沙，没有出现腹泻等任何副作用，记得以前吃易瑞沙的时候，副作用出现的比较早。不知道这会不会是易瑞沙效果不好的反应。