求问肺腺癌放疗第几次可以出效果

我家放疗第20次复查 肿瘤大小无太大变化 增加了胸部积液…
因为放疗 血小板 白细胞都低于正常值 最近每天都在打升红升白的针 加输了3.5u的红细胞量 人也特别没有精神 食欲心情都不佳 持续性发热 在这种情况下 还有必要放接下来的10次吗 （30次一疗程）
医生说放疗到20次瘤体无变化甚至稍大都是常见的 有些一月后才有效果
我的疑问是 第一：放疗比较常见的出现效果是大约第几次呢？
第二：这种情况是不是放弃接下来的10次比较好？
求大神解答 谢谢您

                               
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小白求指引

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啥部位啊，需要30次，还有已经在发热，要引起重视，会不会是放射性肺炎啊，确认排查一下

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肺部原病灶 普放

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普放太草率了，每一步治疗方案要应用都需要详细了解副作用和权衡利弊。

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m木木 发表于 2018-12-17 07:49
普放太草率了，每一步治疗方案要应用都需要详细了解副作用和权衡利弊。

当时主治医师一直强烈要求放疗 我们住的医院只有直线加速器…感觉分秒必争的样子

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m木木 发表于 2018-12-17 07:49
普放太草率了，每一步治疗方案要应用都需要详细了解副作用和权衡利弊。

我们转过一次院 我爸又比较反感转院… 再加上对这些一点儿都不懂

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请补充详细治疗经过，便于讨论方案

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父
1965年 烟龄30年 每日1-2包 牙齿脱落到上排牙剩门牙一颗 下排牙掉了一颗 [皱眉]
2018 6月28 爸爸不明发热3天 浑身无力 常规消炎无效后 （此前症状盗汗1年~2年 咳嗽 因有吸烟史忽视 入院后知道隐瞒一个月偶有咳血 ) 入院行普通胸片 疑似肺ca
2018年7月9日穿刺活检确诊为左肺腺癌4期 低蛋白血症 轻度贫血 纵隔淋巴结疑似转移 少量胸水 左肺肿瘤10.2cm x 8.3cm
做了EGFR ALK ROS1 BRAF KRAS ERBB2 RET MET PIK3CA NRAS 基因均无突变  
免疫组化 CK7（+） ，KI67LI约29%), Napsin A(+), P40（-）,P63（-）,TTF-1(+).

2018 7 20 第一疗程化疗(培美800mg d1顺铂40mg d1-3) 治疗过程中恶心食欲减退 脚踝关节水肿一周 抬高下肢 一周后自行消退 cea 157.4
2018 8 11  第二疗程化疗(培美800mg d1顺铂40mg d1-3)开始脱发 脚踝关节水肿 手部轻微水肿 一周左右自行消退 cea 192.2
2018 8 29 复查ct 10cm x9.6cm
2018 9 7  pet-ct 9.1cm x 8.1cm x 8.6cm 左肺下叶


2018 9 13 第三疗程化疗（紫杉醇奈达铂贝伐）化疗结束后两天严重恶心无食欲
2018 10 14 第四疗程化疗（紫杉醇奈达铂贝伐） 头发脱完 膝盖疼痛
2018 11 7 复查ct 7.0 cm x6.1cm

2018 11 10 第五疗程化疗1/3 （紫杉醇奈达铂）
2018 11 14 第一次放疗单肺部
2018 11 17 第五疗程化疗2/3 （紫杉醇奈达铂）
2018 11 23 放疗第8次
2018 11 24 第五疗程化疗3/3（紫杉醇奈达铂） 上排剩的那颗门牙开始摇摇欲坠… 爸爸更加没有食欲

2018 12 3 放疗第14次 开始不明发热
2018 12 3晚低烧37.2
2018 12 4 早37.3 中37.4 下午37.7 晚饭37.9 夜38.2 暂时中止放疗 查血 注射头孢他啶 物理降温 两小时后 38.1
2018 12 5 早7:23 36.8 晚18:20 37.7 20:20 37.5-37.6 物理降温 暂时中止放疗
2018 12 6 白天36.7 晚 37.2 37.5 暂时中止放疗
2018 12 7 放疗第15次 白天37.1 半托拉挫钠40mg 静注
2018 12 9 体温37.7 38.2
2018 12 10 放疗16次 体温 早6:40 37 中午37.6 晚5:30 37.7 用了半退热栓 晚7：00 37.4

2018 12 11 放疗第17次 早上的血检出来 白细胞2.87（3.5-9.5）红细胞2.45 （4.3-5.8）血小板 103（125-350）全天体温37-38 甘蔗铁注射液补铁10ml 盐酸莫西沙星注射液20ml（上排那颗门牙掉了 晚上吃了一大碗饭 ）

2018 12 12 输3.5u的红细胞量 700ml的血分出的红细胞量 放疗第18次

2018 12 13 放疗第19次 输血后非常有精神 哈哈
2018 12 14 放疗第20次
放疗10次~20次期间开始白细胞降低 血小板降低 精神状态大不如前 持续性开始发热 开始产生胸腔积液
2018 12 15 复查ct  7.0x5.8cm 新增少许积液
2018 12 16 体温38.2
2018 12 17体温 36.5 37.9 37.7

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