老爸加油！GO！GO！肺鳞（2992试药开始）

先谢谢马哥等群里所有的朋友！在我最需要时让我进了组织！也谢谢与癌共舞这个平台让我学到了很多癌症方面的知识！我的家庭比较复杂，我是独子父母在我刚上大学时就离异了所以老爸的治疗全落在我一个人身上，我之所以有今天离不开老爸这么多年对我的教育，虽然家里亲戚很多但没一个能帮上忙的，有时真觉得心有余而力不足。但不管怎样我都会和老爸一起加油共同面对病魔！谢谢！！！

2012年2月6日这天去茅山烧香期盼今年家人朋友平平安安，万事顺利。下午刚回到家饭还没吃上就接到老爸朋友的电话说老爸拍了个片子可能不好（真是老天弄人啊）。于是立马赶过去做了个胸部增强CT，报告说是肺CA。但我不相信镇江医院的水平，2月7日开始配中药给老爸调理（做好确诊肺癌后化疗前的准备）自己马不停蹄奔上海，去了长海和长征医院，给教授看了都说晚期肺癌。但我还是不相信，于是又奔赴北京301和中科院肿瘤医院结果还是一样。2月14日在问了多家医院后决定在上海长海医院做个支气管镜，后来没检查出来。于是又换上海胸科医院做了穿刺和PET-CT

PET-CT报告：右肺下叶背段可见一类圆形结节影，大小约5.3x3.8cm。右肺门，隆突下及气管前腔静脉后可见多发肿大淋巴结影，大小约5.5x5.8cm。考虑为右下肺周围型肺癌并右肺门，纵膈多发淋巴结转移。无任何远端转移。
穿刺结果：鳞型。c-T2N3(对侧纵膈)M0
2月22日生化检验报告：糖类抗原12-5 70.1，癌胚抗原10.38，细胞角蛋白19片段27.69，神经元特异性烯醇化酶25.2，鳞状细胞癌抗原1.7（列出的都是高的部分）
2月27日行DP方案化疗（泰索帝120mgd1,DDP(应该是顺铂吧)120mgd1）一次性打入
3月1日出院，回家后每星期2次血常规。
3月5日白细胞数2.3，中性粒细胞数1.1。因为不想打升白所以选择食补再看几天。
3月9日白细胞数2.2，中性粒细胞数0.6。不打不行了，持续晚上低烧，人没力气。
3月16日打了3天升白后感觉好多了，所以隔了几天查了下白细胞数7.0.中性粒细胞数3.9。
3月17日查了癌指标，CEA 4.67。CA-50 6.18。CA-199 24.97。都是正常的。
3月19日CT胸部增强：右下肺化疗后高密度影大小约3.2x1.9（较前片明显缩小），右侧肺门增大（较前片范围缩小）但为什么没有数值表明出来，很纳闷。左下肺斑片状致密影，余两肺纹理增多，两肺局限性透亮度增高，可见多发薄壁空腔影，以两上肺为主。支气管显示通畅，未见明显堵塞征象。纵膈隆突上下组织增厚，局部见结节淋巴结影。右侧胸膜稍增厚，未见明显胸腔积液影。
3月26日再次住进上海胸科医院并完善相关检查
3月27日肝胆B超结果正常，糖类抗原12-5 38.8。癌胚抗原 5.30。细胞角蛋白19片断 6.51。鳞状细胞癌抗原1.0。
3月28日继续第一疗程方案DP化疗方案（泰索帝120mgd1,DDP120mgd1）一次性打入。
3月29日出院回家调养。路上还爆胎了吓了我们一跳~~
4月1日之前状况一直很好今天老爸有点发烧于是去医院查血常规都是正常，白细胞4.9。中性粒细胞3.1。
4月5日以为老爸这次白细胞不会掉了所以我大意了，这天突然发烧到40度，去医院一查白细胞0.8，中性粒细胞0。赶紧住院治疗，哪知道挂了个什么蛋白水说是增强免疫力挂完后不久出现全身颤抖并越来越严重还伴随呼吸困难，把我吓的哭了以为全完了，都是因为我之前的疏忽啊。经过医生及时处理缓了过来并且立刻发烧到40度，我说是不是药水的问题，医生说是因为白细胞等太低并还在发烧才产生的反应。总觉得我们镇江本地医院不靠谱，医生也不靠谱。那天是中午都没值班医生，幸好护士长好容易联系上了值班医生不然我爸估计就完了。
4月7日查血常规白细胞还是2.4，中性粒细胞0.8。继续每天2针升白并口服升白药。
4月9日查血常规白细胞升到了19。中性粒细胞也高出很多于是又把我紧张了下赶紧停了升白治疗，这还是我要求查的，医院医生本来还想再治疗1天再查血常规，你们说这医院靠谱不。。。
4月11日这几天都很正常，就是老爸觉得嘴里没味，吃什么都苦的但还是坚持每天6餐。
以上就是这2个疗程的治疗过程了，明天再去查个血常规，等到4月28日去做个CT。
4月12日 刚带老爸去查了下血常规，白细胞9.1，中性粒细胞6.2。一切正常，味口也比前几天要好。只是味口最好身体最舒服的时候也是下个疗程开始的时候，无奈啊。
4月18日 CT显示右下肺见局限性斑片条束样影，境界欠清晰，未见明显软组织块影。两肺见多发大小不一囊状透亮影。两肺透亮度稍减低呈轻度毛玻璃样改变。左下肺见两枚斑点状影，境界较清晰。右肺门及隆突下显示组织增厚，局部密度较低，境界欠清晰。余纵膈内未见明显肿大淋巴结影。所示左侧肾上腺呈结节样增厚。
4月18日 CEA4.38,CA-50 2.53.CA-199 18.55,CY21-1 3.7,SCCA 1.36 。
4月28日 所有肿瘤指标都正常除了铁蛋白高了200多。
4月29日 原方案泰索帝+顺铂再化一个疗程，然后全面评估准备放疗根治。
5月11日 检查T细胞亚群结果很好。
5月12日 放疗科会诊做计划。
6月14日 放疗结束，测了肿标糖类抗原125 24.3，糖类抗原242 6.8，神经元特异性烯醇化酶 6.4，细胞角蛋白19片段 4.4，鳞状细胞癌相关抗原 1.08，铁蛋白 244.13，CEA 4.03
7月14日 放疗结束1个月后查血，C反应蛋白31，cea4.07，糖类抗原50 9.36，糖类抗原199 53.19，糖类抗原125 28.60，细胞角蛋白19片段 3.8，神经元特异性烯醇化 6.3，鳞状细胞癌相关抗原 0.69，铁蛋白 358.71.  c反应蛋白增高应该是放射性食管炎的缘故可能也导致199指标升高，铁蛋白也高出正常值100多可能是放疗后大量癌细胞死亡，因为29号的CT影像反映出无肿瘤进展，继续抗生素激素等治疗。
7月24日 10天抗生素+地米治疗下来，CEA 4.56,糖类抗原199 26.34，铁蛋白 275.11，鳞状细胞癌相关抗原 0.50，细胞角蛋白十九片段 3.8，糖类抗原125 26.70，糖类抗原50 6.04。199指标下来了，看来是感染导致指标上涨。
7月28日 这2天一直有间断性发烧，38度左右，胸片显示肺部少许感染，继续抗生素治疗，激素暂停后食道反应又开始了。
7月31日 已经用了5天的抗生素（头孢，左氧氟沙星，氯化钾）不见效果，继续低烧中。现在高度怀疑是放射性肺炎，但是无放射性肺炎症状，痰培养也没问题，再观察观察。
8月4日 昨天去给韩宝惠看了下说是癌热，建议吃新癀片，果然今天就不烧了，可是肿标突然上涨。CEA 7.15，铁蛋白 400多。我很惊讶不知道怎么了。8月2日的CT效果是很好的。没有任何异象
8月25日 放疗后的第一次化疗结束还是原方案。毒副反应比前几次化疗要厉害的多，毒性累积的后果。现在已经好多了只是食道炎依然困扰着老爸。
8月28日 CEA 7.05，CA-199 26.68，CA-125 40.50，CY21-1 9.2，SCCA 0.57
9月11日 放疗后第二次化疗结束，化疗前CEA6.3，暂时除了面红，打嗝外无其他不良反应。
9月29日 今天查了肿标 CEA 5.56，CA-125 50.90,CY21-1 4.7，SCCA 0.67，铁蛋白 661.33.除了食道不舒服无不良症状，精神很好。
10月11日 PET报告显示大部分病灶肿瘤活性受抑制，隆突下转移淋巴结较前缩小，有轻度肿瘤活性。，右下肺放射性炎症，左肺下叶慢性炎症。两侧胸腔少量积液。心包少量积液。
10月17日 CEA 7.25，CA-125 79.50，其他正常。指标有些爬升。
10月19日 开始特罗凯试药。祈祷！！
11月5日 生物治（半合子DC-CIK）疗第一次抽血。
11月29日 从10月19日开始特罗凯-11月29日今天检查结果CEA 5.36，CA-125 123.60.CEA降了可是C-125涨了好多，不知道如何判断了。CT报告：右肺门及隆突下组织增厚，右下肺片絮状阴影，考虑放射性改变，右侧胸膜增厚，肝脏多发点状高密度。基本跟上次CT报告一样。
12月26日 CEA 7.42，CA-125 114.20,CEA又上涨了可125下降了一点，T细胞亚群测了都不错，看来免疫治疗有些用处的。
1月9日 一直在中药调理，最近老爸觉得背部疼痛，应该是放疗后遗症
1月21日 CEA 5.25，CA125 66.70，指标下降是好事啊。CT报告：纤维化依然存在，右侧胸腔少量积液半两侧胸膜增厚。C5及C6椎体密度稍增高。
2月13日 CEA 5.35，CA-125 62.70，铁蛋白303，开始特罗凯1个月看看指标
3月13日 指标与2月一样，看来特罗凯最多也就是稳定，4月1日开始替吉奥，争取把指标压下去
4月10日 CEA6.40，CA-125 71.40，指标上涨了，替吉奥第9天指标上涨
5月7日 替吉奥吃完，CEA6.18，CA-125 105.10，CT肺部稳定，脑核磁右枕叶单发强化灶，确定脑转
5月21日 上海华山医院射波刀打掉了单发转移灶，情况良好
6月22日 泰素帝单药化疗
10月9日 BKM120快2个多月指标是先是持续下降然后CA125在9月28日反弹从60涨到90，CEA一直维持在6.脑核磁显示脑部射波刀治疗后效果还是可以的。与7月份复查的结果一样。
11月27日 2992试用24天后，CEA4.88，CA-125 164.

镇江本地的医生建议如果化疗效果好那么4个疗程左右就需要放疗，我也不知道是放疗还是继续化疗还是选择尝试下靶向药。上海医生说如果能把淋巴结那块转移化没了就可以手术了但希望很渺茫。。。我都没主意了，毕竟都是我在帮老爸做决定，还请马哥，憨豆叔等帮忙看看之前的路走的对不对以后建议怎么办。谢谢你们了！！！

我从自己家人诊疗中学习的经验：没有远端转移，最佳方案是基因检测，有egfr 突变直接上特或易，或直接试特或易，有效后确可以将纵隔淋巴结节消除，行手术将原发灶切除。预后效果较好。现化疗有效，下面进行的评效结果应该继续有效。准备特或易，评效后就吃，若有效，3、4个月后达到手术指证可进行手术。
以上意见仅供参考。

tiger_sun_cn 发表于 2012-4-11 23:01

                               
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我从自己家人诊疗中学习的经验：没有远端转移，最佳方案是基因检测，有egfr 突变直接上特或易，或直接试特或 ...

谢谢，老爸基因测试出来是不突变的。但我也要给他试试靶向药。鳞癌应该是用特吧

看了几小时马哥编辑的肺鳞癌治疗帖子集合。真是感慨万分。原以为老爸的治疗路可以走的很顺，但估计是不会的。越看心情越糟！祝愿所有的患者都能顺顺利利平平安安！

既然没有转移，就争取做切除手术，不要轻易放弃这机会。
很可能有感染，白细胞原来低突然大升就要警惕，可检查C-反应蛋白，如果感染，要把抗感染治疗放在首位。
如果不能做切除手术；又控制了感染，白细胞回落正常，可开始吃特罗凯，吃前检查CEA，吃一个月后再检查CEA(如果CEA之前从来没超过5，可以不检)。

憨豆精神 发表于 2012-4-12 20:36

                               
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既然没有转移，就争取做切除手术，不要轻易放弃这机会。
很可能有感染，白细胞原来低突然大升就要警惕，可 ...

谢谢憨豆叔！准备20号去拍个CT看看第2个疗程化疗的效果，如果效果好是继续原方案化疗还是用特罗凯呢？上海胸科医院医生在治疗之前说能手术的几率很小，要我们结合放化疗综合治疗，说是化疗效果好的话4个疗程后就放疗。之前马哥也跟我说过肺部不建议放疗的，我爸肺气肿和肺大泡蛮严重的，也不知道到底能不能放疗。手术老爸是很害怕的，他怕手术后免疫力很低会很快复发转移。搞的我现在都没什么头绪了。还请憨豆叔和马哥指点！！谢谢！！

第二个疗程化疗后老爸一直觉得眼睛怕光然后睁时间长了就有些累，看小东西有些模糊。原来就有点老花和闪光，我害怕脑转了准备去拍个脑部增强核磁