二氯已酸钠使用记录（初夏）

原帖由 拯救父亲 于 2007-11-10 17:14 发表  
# Q3 a/ d8 f4 Z还是尽快用易瑞沙吧，DCA应该是最后的尝试或是稳定期的额外加力。在还有更有希望的药物的前提下将所有的希望寄托在DCA上应该不是最佳有选择；易瑞沙是否有效只有服用后才知道。在血检结果持续上升的情况下还坚持

谢谢。
" F  M8 r+ g: a( H! g/ Z8 z+ w6 Y是要换方案了。
不过对于DCA，还是那个原则：尽早，足量，坚持。
) A7 Q% w. P2 B% G如果把它当作最后的尝试，基本上只能失望。

它帮我妈妈多争取了将近半年的时间。
我妈现在的情况比3月份确诊时强。如果只是看暂时性结果的话，这就是不错的结果。
0 r) E) b' n+ I3 B3 T也许等我用别的药物一段时间，再回头用它，它又能起效。
目前我也不会断然停药的。

发表于 2007-11-10 21:46  显示全部帖子
有人做过血沉检查吗？

血沉的全称是红细胞沉降率，英文缩写为ESR，是一项非特异性的化验项目。这就是说，血沉加快并不能确定患有哪种病，血沉正常也不意味着没有病。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化，需要与其他化验结果和临床资料结合分析，才能对疾病诊断有所帮助。　　
2 N$ T, T6 ^* c% x
  M8 Z9 I; P: s5 \判断血沉结果的正常与否需按性别区分，参考范围（魏氏法）：男性为0～15mm/1小时，女性为0～20mm/1小时。血沉可因生理因素而加快，如女性在月经期间和妊娠期间可达到40毫米左右，小儿及50岁以上的老人血沉可略快于参考范围，此时可能与疾病无关。　　

血沉加快常与以下疾病有关：
7 u0 c5 ~5 _/ S$ R0 B& W1 i
△炎症性疾病，如急性细菌性炎症，2～3个小时就会出现血沉加快的现象；
$ Q3 @2 q1 B1 |, ~
△各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病、肾炎、心肌炎、肺炎、化脓性脑炎、盆腔炎等；
' l/ E9 {0 ?$ M: I  J9 q3 @$ g
△各种胶原性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、动脉炎等；

$ S6 i+ n: I. ~+ q" o5 _& E# F△组织损伤和坏死，如大范围的组织坏死或损伤、大手术导致的损伤，心肌梗死、肺梗死、骨折、严重创伤、烧伤等疾病亦可使血沉加快；

△患有严重贫血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢、重金属中毒、恶性淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性肾炎等疾病时，血沉也可呈现明显加快趋势。　　

血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值：手术将肿瘤切除，或化疗、放疗治疗有效时，血沉可减慢；肿瘤复发或出现转移时，血沉还可再加快。良性肿瘤一般血沉不加快或出现减慢现象，因此可以通过这个项目协助初步判断肿瘤的性质。　　
; B+ I; F3 {0 C5 ]: _* O
# x+ R, ^& v" ^% ^0 ~血沉的快慢还可辅助观察病情的变化。如风湿病、结核病血沉加快的程度常与病情轻重有关。活动期血沉加快；病情好转时血沉速度减缓；非活动期血沉可以恢复到参考范围。因此，测定血沉可大致推测疾病的发展及观察治疗效果。

发表于 2007-11-10 21:54  显示全部帖子
血沉极度增快100例临床分析

6 A& z9 {: S: ~6 F% Y# p7 \2 |" W. Y胡继荣
# i$ ^) `/ E7 F% |
9 f6 o9 q2 f" q) U) R　　关键词　血沉；肿瘤；风湿性疾病
6 ^2 I8 N3 I1 _  x9 d! F3 h  S! S0 Q
  E* k  `" J% C+ v0 q　　当ESR≥100mm/h时称为血沉极度增快。我院1987～1997年住院患者ESR极度增快的有800例，笔者采用分层随机抽样法(以年度为层面，每年随机抽取10例)，选取100例作统计分析(查阅相应的病历)，现报告如下。
) j1 M1 Y) b: I. V, \
, F# d& l- ^# U/ |$ Z1　临床资料
3 l# a1 A% q- Q, C* t6 F
6 l: K7 {9 S" d4 j　　本组100例患者，男39例，女61例，年龄16～75岁，其中16～35岁38例。ESR100～158mm/h，平均122.4mm/h，其疾病构成比见表1。
. G) Z" B( z# Z
表1　100例ESR≥100mm/h的患者疾病构成比(n,%)
* D. e! _1 n6 [4 U  \
病例 恶性肿瘤 风湿性疾病 肾脏疾病 感染 结核病 贫血 其它
n 42 21 11 11 9 4 2
% 42 21 11 11 9 4 2

　　恶性肿瘤42例中，肝癌18例，胃癌6例，肺癌4例，食道癌2例，甲状腺癌1例，胆管和前列腺癌各1例，均为晚期肿瘤，28例发现有转移。另有急性白血病和慢性白血病急变6例，淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤1例。
  U4 L; ]# J5 ]2 }% ]! _, @　　风湿性疾病21例中，系统性红斑狼疮10例，类风湿性关节炎2例，混合性风湿性疾病4例，风湿热3例，风湿性心脏病2例。
+ i' B# W" A4 R7 j　　肾脏疾病11例中慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病1例，多囊肾1例，所有病例都发生肾功衰、尿毒症。
　　感染11例中除伤寒1例，大叶性肺炎3例外，其余7例均为其它疾病基础上发生感染，计糖尿病4例，肺心病3例。感染性病例中，8例为50岁以上患者。
* w1 O) d$ _/ X( ~1 V　　结核病9例中粟粒结核3例，浸润型肺结核5例，其中3例为双肺浸润结核，2例出现空洞，另1例为双侧性结核性胸膜炎。
# }) N# z# I/ r　　贫血4例中再生障碍性贫血1例，自身免疫溶血性贫血(温抗体型)1例，巨幼细胞性贫血1例，混合性贫血1例，血红蛋白均在60g/L以下。
) J- u4 F" f4 Y2 e" _　　其它2例中广泛心肌梗塞1例，肠梗阻1例。
2　讨论

) A3 x# t. ~! w6 G4 p　　由于红细胞的密度大于血浆的密度，故细胞在血浆中可发生下沉。但由于血浆中同时存在着抑制红细胞下沉的因素，所以健康人ESR很缓慢，一般不超过20mm/h。在疾病状态下红细胞的积聚以及某些其它有关因素的变化，使ESR速度发生改变。Westergren和Wintrobe分别于1926年和1935年建立了测定ESR的方法，而Westergren方法在临床上应用更为广泛，并于1977年被国际血液学标准化委员会认可［1］。
　　一般临床上将ESR最高值定为20～30mm/h［2］，而ESR高于此值的情况甚多，一些生理状态如妊娠、月经期等也可使ESR超过30mm/h，故其对临床诊断疾病的指导意义降低。
" c. b6 D7 _: s. w6 ]. ^9 J$ U　　为了提高ESR增快对疾病的诊断价值，国外有人提出ESR极度增快［3、4］，即ESR≥100mm/h的概念。本组ESR极度增快的病例中,恶性肿瘤占42%,并且大多有转移。恶性肿瘤、风湿性疾病、肾脏病和感染占全部病例的85%,如果加上结核病和严重贫血,共占96%,只有极少数(2%)属于其它(见表1)。国外Zacharski［3］等研究263例ESR极度增快的患者，发现50%为恶性肿瘤。恶性肿瘤、风湿性疾病、感染和肾脏病占全部病例的87%。Ford［4］等发现在100例ESR极度增快的患者中，绝大部分由以上4种疾病引起。
8 f/ y/ X  Z: `; l4 P3 h$ I( J　　本组资料表明ESR极度增快主要考虑恶性肿瘤、风湿性疾病、感染、肾脏疾病、结核病和贫血,且多为疾病的严重阶段或活动期。理论上,促进ESR极度增快的因素有血浆中纤维蛋白增加、球蛋白增加和红细胞明显减少。增长迅速的恶性肿瘤所致血沉极度增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白(属球蛋白有关,细菌性急性炎症时,血中急性期反应物质迅速增多,包括纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等,能明显促进红细胞的缗线聚集。风湿性疾病的病理改变为结缔组织性炎症,可致高球蛋白血症,血沉常明显增快。结核病为慢性炎症,由于纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加,血沉则明显增快。肾脏病多有自身免疫抗体,也存在免疫炎症反应,肾小管病变往往有脂质的改变,也能加快ESR。重度贫血血沉可因而增快,贫血越严重增快越明显,因红细胞数量稀少,下沉时受到摩擦阻力减少所致。

作者单位：广西区第二人民医院内科　广西桂林市　541002

' ~. f5 C! X+ f. b  @; P9 Z

把这个帖子顶上去

楼主 最近情况怎么样

真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣，好像时间越远久越有奇迹？

好贴，学习了

这个药用下来感觉其实不是特别有效，可能也是因人而异。
总体感觉不能用来作为象易瑞沙那样的主攻的药物，只能用来辅助。

憨豆精神 发表于 2012-3-25 15:52

                               
登录/注册后可看大图

# r: d5 P9 _( H# F& f: F$ @$ Z, S真奇怪你们为何对失败的经验那么感兴趣，好像时间越远久越有奇迹？

! z  p6 P; f, S3 w* ^, J
+ O! S3 Q3 a; T{:soso_e120:} 谢谢分享