9291耐药，基因检测全阴，肿瘤疯狂进展，请各位支招。

家人2015年7月因咳血到医院检查被确诊为肺腺癌四期，同时基因突变检测19处因子突变，后一直服用易瑞沙，2017年3月胸水大涨，抽取了积液，并在积液里检测出癌细胞，判断易瑞沙耐药并改吃9291，虽然易瑞沙和9291服用过程中有很多相应的副作用，但都采取论坛推荐的各种办法一一化解了，靶向效果一直不错，直至2018年年初，病人感觉气短比以前严重，因为以拍CT的时候显示有气管炎和慢阻肺，开始怀疑气短是这方面引起的，后来气短越来越重，开始怀疑耐药，2018年3月20日重新拍了CT，原发肺部病灶增大，大夫也怀疑耐药，。后在大夫的建议下3月26日做了血液基因检测，3月27日做了petCT，pecCT显示原发肺部病灶增大，而且原发病灶在右肺，堵住了肺门，影响呼吸。在左肺部有两处不大的转移点，无脑转和骨转。从26日开始，每一天病人体感变的都越来越不好，前胸后背疼，气短更加严重，行走10米都非常困难，喘的不行，期间9291从原来每天80MG加到了100MG用了两天无效，9291联易用了两天无效，9291联184用了一天，也没有一点效果。4月1日办理了入院，大夫说还是等基因检测结果出来再定治疗方案。4月3日收到基因检测结果，结果显示全部阴性。大夫建议化疗+放疗，，3日又到放射科拍了肺CT，CT结果显示较一周前的petct 肺部原发病灶又进展很快，而且右肺绝大部分不扩张，心脏已从胸左侧被挤压到胸右侧，放射科的大夫说局部化疗也很难保证效果，对结果不是很乐观，只是试试看，预计9日或10日开始进行放疗。因进展太快怕肿瘤失控，在和肿瘤科的大夫商量后决定5日进行了第一次吉他多滨化疗，考虑病人情况，没有联合铂类，截止现在病人体感还是在变差，没有了食欲，吃东西很费劲。论坛里是否还有高人可以指点下这种情况下怎么做才是最合理的呢？

现在的体质再化疗会不会更伤身体啊，9291加到120试试呢？

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化疗控制一下吧，下边能基因检测下再用药最好了

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不行就化疗，加上中药试试吧

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联药时间太短了,一天,二天看不出来吧.现在病人怎么样?

现在你试一下4002吧，我看到有人9291耐药后选择4002有效七个月的。看到的晚了，不知道您那边怎么样了？

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不知道楼主家是否还在，这种情况pd1能否考虑那