一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?$ j7 B" B% u1 z: e5 k
1 o% x, Z. O' S) N( ?) k2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
/ e- y3 U: }- S5 z% p: \! ?2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。4 e+ Q, c6 t- M
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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+ D4 v) |$ u& {) G, E N2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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! A, A$ C+ f8 k3 D g2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
6 l& |) z5 `1 I9 M) G3 m' h2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
) _/ x/ r; h4 X/ c$ S2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。9 b/ n( D' Q; } |+ t
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 ^9 J& W8 O B6 g8 Z5 N
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
. q; u! ?, t: T# c7 a1 Q+ |5 W2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
( Q9 f/ C7 \) P% l4 b0 K2 `8 K2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。5 c s9 q4 h& \7 O; q) R7 t
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。9 ?% J+ y( D8 t' ]2 U0 k0 j
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( {3 G6 \9 L% @3 W/ A$ e+ S$ e! e
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
. b3 n! R2 _4 C! ?2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
# D0 `7 t* A% W+ T+ a2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。) S' A* t7 ?. M. r* G
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
/ f$ k9 Z1 \7 K. B1 ]5 Z2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
% ]* M; | T" e/ Q# U( j4 Y2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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: e4 J0 J$ b3 Z# y: H: C- ]七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。; k% l7 h1 h# s. S! b4 r
$ J, E& o' ^4 \% S( v2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。" U \4 b& l, }4 b! K
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。" I" U9 e2 T7 ]1 E
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
8 p4 K: x9 d4 | i2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。7 T; w1 Z) W* p8 j. ]9 X9 q
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
6 V8 T4 z4 H* F% h2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。" `0 Q# R- j: {' |$ e0 y' O+ a4 Q
8 R4 k1 @& X0 |4 e' m2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
8 Y5 r7 ], j- N5 X. |9 Z2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
" o% A- m( Y8 j7 K2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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$ G& `4 Q, K3 _5 o) j" I九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。; q7 N+ i6 s3 U/ _3 ?. Z
/ m D# K9 X7 F- m F/ ]3 t2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
9 n+ x% l+ g; T2 M6 C! u2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。2 K" r" H/ u- R# f) d
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
8 _7 g1 T, M/ d1 o2 M2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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' Y" H! x; s6 T( j& i9 o十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。 r. p9 A! X6 b( h
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3 F% B: l0 t! M5 t十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!0 F) X6 F9 @: Z6 K( X2 F0 N% Y
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