一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?% Z( Q! K3 q0 B( R2 w& t C# \) c
* G. l: k7 F8 L9 j6 m7 N2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
3 L `3 b M% r- s2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。7 @- c$ w9 f/ c; D% G
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。7 @, ^; k0 K. b. `
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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- ?8 G8 o( z, T3 c% o5 }2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
; I( u4 N% [( b+ A& A2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
/ U# p2 `& m" o z" Q. m/ ?2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。. p" h5 G; k0 R2 h! a0 {' R
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。: [0 d4 o! a- K1 @. \3 \, v/ g3 z l
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。# k* C. S& T9 h
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。& ^' {+ N x+ a5 m% n/ V6 _
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1 o6 Y% \+ N$ ^9 V, I2 a8 V. Y五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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& C7 y! }6 S! n2 @2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。& L) t4 O0 s' A
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。8 E8 e, B6 f) y6 {
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。# S6 Y+ x' f3 J3 W2 }0 C, |. v; a( A
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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1 r* F( N6 c' ~# @% K6 q六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
1 ? {6 j0 y# P. e9 L2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
/ g! t J! i X7 H0 V o2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
, K4 g9 S8 \5 [* m2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
5 Z" Y! Y: q/ l( W% ?3 c2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。: j& E/ [' M8 a
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。$ W: S* a) x7 D5 D) H
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。, ~7 z C4 `+ `$ |
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。- k3 O0 c+ G+ x7 f3 l
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
0 P1 O! Q$ g6 F+ K2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
- O5 \% ^( k2 u! l% _2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。; @/ |1 r6 f4 ^2 X
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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( n: q+ u# q8 l& a; w2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
5 W: |5 ^: }7 x9 o$ n( @, `2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
% |" N. m) G& J6 r- K: r2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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/ J" ]2 _% ~7 U }0 Y. U8 v5 N2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
8 C; x) z5 x: a+ F- Z2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。1 Y4 C8 z5 C7 F- j5 K; R$ K7 x9 ^
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。8 p8 B2 _& t" I6 \, M+ N* b; D. I
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。1 X E8 \( s% Y! A; ~# \5 @
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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