爸爸肺腺癌，IV期。脑转移、骨转移。一切均是回忆！

11月21日
昨晚上又吃了75mg的2992，同时新换的中药，也不知道哪个有作用，今早爸爸似乎喘得好些。前几天帮他洗脸，他自己用毛巾擦手的时候能明显的听到他的喘息声，今天似乎相对平静了些。
明天还有一天的2992就需要买药了，一早无意间又看到老马父亲吃8停5的方子，不知道我父亲这个2992到底是吃还是不吃呢，严重纠结了。

学习资料摘抄如下：
一旦脑转移瘤出现症状，平均存活约四个月。积极治疗的临床获益仍有待研究；
以往认为化疗对脑转移瘤效果有限。
最新的研究显示，对于预后较好的患者，化疗药物可以提高缓解率，改善神经功能症状。但对于延长生存仍需进一步研究；
本项综述分析提示，对于不同细胞类型的转移瘤，当化疗与放疗结合应用时，其客观疗效是肯定的。但不同细胞类型的转移瘤的预后及治疗获益仍不明确；
对于转移瘤患者进行化疗，能够改善神经系统功能及生活质量；而延长生存时间并非是选择化疗的重点。

11月22日 晚上5点多，爸爸从轮椅转到椅式马桶上的时候因为没有站稳又摔倒了，还是左侧着地，请了邻居大哥帮忙才弄到床上。喘似乎好些。今天还是吃2992.

11月23日 今天和老公去看了西边的陵园。尽管是阳光灿烂的日子，墓地仍旧是悲凉、肃穆的，秋风瑟瑟，泪如泉涌。爸爸今天左手似乎连拿脸盆都不行了。这几天发现爸爸分不清左右手、左右脚，似乎听不懂我们说话了，下午带爸爸出去，上下车都不知道该怎么迈腿。脑部的进展是迅速的。

11月24日 今天量体重了，148斤，倒是没瘦。只是体力越来越不好了呢。今天又吃回特罗凯。

11月25日 今天风好大，树叶都被吹落了好多，很萧瑟的感觉。下午去看中医，人超多，没带爸爸去，跟张大夫说了说症状，又调了调药物，主要跟他交流爸爸脸肿的问题（有时候肿有时候不肿），他说是正邪相斗的过程。妈妈觉得晚上喘。

11月26日 今晚回家觉得喘得厉害呢，在卫生间都能听到老爷子的呼吸声，但持续一会儿又消失了。吞药片好像顺利一些了，妈妈说爸爸是心理作用，当然也有些因素，但纵膈淋巴结转移引起的症状也包扩吞咽上的问题。

11月27日 夜尿很多，凌晨12点后人比较混沌，不知道身在何处，不认识妈妈。早上看着又清醒了，想到去年苗医生说的会出现交流障碍和偏瘫，看来还是那几个肿瘤在进展。看来盲目上特罗凯还是没什么效果，后面该怎么办呢

11月28日 今天没上班，妈妈去办事了，我来照顾爸爸，所以记录的详细些。
早上7:40 空腹吃2粒蜂王浆胶囊（胶囊大，都是剪开把蜂王浆挤到爸爸嘴里），把他从床上拉起来（双手拉起来，和前一天比力道差不多，左右手感觉的到力道的差异）给穿上家居的棉袄棉裤，家里暖气很热，没给穿袜子，就穿了双棉拖鞋。打好胰岛素，弄好漱口水和牙膏，爸爸能自己左手端着空盆，自己刷牙，我帮他把漱口水送到嘴边，今天表现好，没把漱口水咽到肚肚里。洗脸、擦手。左手明显感觉迟钝，擦手这样非精细类动作也做得不能很到位了。他自己抹得香香的，然后我推轮椅去让他吃饭。一碗牛奶麦片、一个鸡蛋羹、一片面包。我帮他端碗，他自己能用右手往嘴里送，定位还可以，嘴边会流出一些。吃过降压药和Q10就去看一会儿电视，爸爸在轮椅上也不能做得很端正，基本是靠在扶手和椅背上。9:20说困得不行了非要去睡觉，推到卧室，搀扶着能坐在仪式马桶上，这时候得帮他检查是否做得正，否则会出现大部分尿到地上的情况（发生过多次了)。拉了不好条状软便，奇臭（从去年吃特罗凯开始大便的味道就非常的臭）。他自己连脱衣服的力气也没有，还告诉我体力一天天变差了。脱好衣服一手托后背一手托左侧大腿把他放平，现在爸爸还有些力气，如果再往后估计这样的动作我都很难独自完成了。平躺会喘得非常厉害，只能左侧或右侧位。把他盖得严实些，开窗通风。这时候太阳也开始暖暖的，看爸爸睡熟了还是挺安详的，伴着轻微的呼噜声。楼下幼儿园的背景音乐都没能吵醒他。11点睡醒了喝中药看电视，12点吃饭，我做的豆腐，帮他弄了一大碗拌饭，喂着吃得比较快。还喝了半碗牛肉汤。阳光很灿烂，爸爸却不想出门，说很累。下午睡到2点半，又去看电视，妈妈3点回来他们一起休息。6点半左右我烙了软饼，爸爸吃了一个夹了很多菜的软饼还有一碗半南瓜粥。晚上8点半左右帮他洗漱，帮他擦脚丫的时候发现他腿一抬人就后仰，这种情况持续3天了，左脚第三个脚趾又出现溃烂的迹象。今天因为吃饭晚就来不及喝中药了（因为怕药物间的反应，妈妈要求所有的中西药要间隔半小时以上）。据说晚上又起夜4次，现在晚上用尿壶了，躺着尿，需要很长时间，因此妈妈的睡眠非常不好。

11月29日 今早上帮爸爸穿衣服的时候，让爸爸站好提裤子他能站直了，自己也说今天起床也利索些，不知道是不是特罗凯的作用。是不是需要换成2片特，空一天的小脉冲方式呢？

骨转移性肿瘤颇为多见，据统计较原发性骨良、恶性肿瘤为多，骨转移瘤多见于中、老年人，以51～60岁最多，其次为41～50岁及61岁以上者。临床表现主要是疼痛，多为持续性，夜间加重。有时可出现肿块、病理性骨折和压迫症状。根据骨转移性肿瘤X线表现将其分为四个类型［1，2］即：溶骨型、成骨型、混合型和囊状扩张型。其中囊状扩张型比较罕见，其基本X线征表现为囊状骨质破坏伴骨皮质变薄、膨胀、破裂或骨皮质包壳形成，病灶X线可表现为皂泡状、灯笼状、囊肿状、普通性膨大。Coerkamp［3］将此类病变的X线表现分为四个类型：Ⅰ型，病灶完全位于皮质内；Ⅱ型，皮质的病灶伸延至软组织并伴有软组织肿块；Ⅲ型，皮质的病灶伴有继发侵及髓腔的病变，但病变中心一定是位于皮质内；Ⅳ型，病变起源于骨膜下伴有皮质侵蚀，形成蝶形征。皮质型转移瘤少见，曹来宾等［2］报道的1 047例骨转移瘤中仅有5例，骨转移瘤主要累及皮质而无广泛的髓腔受侵者实属罕见，而单发又呈良性改变（皂泡状、多房样、囊样），且临床症状也不支持恶性肿瘤者更为罕见。

    当发现长骨皮质的孤立性骨质病变时，尤其是老年患者，应考虑到转移瘤的可能。鉴别诊断应包括纤维骨皮质缺损、甲状旁腺功能亢进的棕色瘤、骨样骨瘤、浆细胞瘤、造釉细胞瘤、脂肪瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤。患者的年龄、肿瘤的部位、临床病史和X线表现对鉴别有益。

2012年12月1日 昨晚爸爸说右脚跟外侧疼痛，我发现有个鸡蛋大的囊肿，和平时跌打损伤造成的肿胀不同，颜色较深，摸起来也比较硬，外缘形状不规则，隆起部位不光滑平整。触碰疼痛。今天早上去拍左股骨颈片时请骨科医生看了，说不像是骨折等软组织挫伤，属于癌症的病变。他判断是转移灶部分骨皮质破裂，癌细胞侵润了周围软组织造成的，肿瘤科大夫也没给出什么办法，除了局部放疗外只剩下止痛一条路了。要了点扶他林，爸爸其他三处转移灶没出现类似问题，但愿这个位置也不会引起更严重的疼痛吧。

爸爸的意识最近几天都比较清晰，人也有力气一些，特罗凯还是一天一片的剂量。

看了你治疗贴真是病人痛苦家属辛苦，祝福你父亲一切顺利。

2012年12月2日
周日去看了中医，主要是维持减缓痛苦。
周日夜里折腾大小便7-8次，父母几乎一夜未眠。整体状况还是老样子，没什么起色，比前几天好点的是能自己站住一下，左手仍然是无力，自己吃饭极慢，基本还是靠喂，人也又开始有时候清醒有时候糊涂了。周三去开单子吧，做做各种影像看看结果。

2012年12月6日
这几天发现爸爸白天交流的时候也会短路，他的反应变慢，更多的其实是沉浸在自己的世界里。即使一遍遍的告诉他很多事情，他仍然不明白。比如：从床上到轮椅上他都不明白如何迈步，以前因腿脚不便改成坐式小便，现在也不明白要怎么才能做到椅子上面去。真的很难想象一个如此精明能干的人会变成今天这样，而且也许以后会更糟糕。
今天去找了主任和主治医生，他们的想法是不要再进行放化疗了，维持就是好的。开了一堆检查单，明天去做CT，看看结果再说吧。

euphonia 发表于 2012-12-6 17:36

                               
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2012年12月6日
这几天发现爸爸白天交流的时候也会短路，他的反应变慢，更多的其实是沉浸在自己的世界里。即 ...

心痛！看到曾经强健，家里顶梁柱的父亲病到如此这般，作为子女那种心痛和无力感只有经历过方能明白。无法帮到你什么，唯有默默祈祷，祈望叔叔病情可以好转！！！