与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ) ?1 ]9 p N, ?: e5 N) x	12-52 [2 t' q3 G3 g, R$ G
项目名称	结果/ Y8 \* B" c9 R; E' c) O! z	结果; {1 T* v6 S% h* e J	结果 ; J8 u; t. U- c( h% {- J7 L: U
总胆红素	18 # H1 V0 m7 Z( o* ]	16 [! c* J1 E! {' G	16.36 w) \' K. [* U E2 q2 X9 Q% `	umol/L ! i2 c. D1 O8 m2 v	0-24
直接胆红素	72 J3 X i5 _9 e" }3 ^/ Q	66 Y$ f' @4 K3 M- h/ t i+ v	3.9. k$ f {, v" W$ q& `& R9 Z4 I	umol/L - \/ ], b1 w: c- _	0-5
间接胆红素	11 ; s9 k' Z- j( L0 V! c( ?" n" t9 O	10 % @0 I& B: q# ~* _& a5 c7 G! U. v	12.4 , I! R/ M" a' i. R$ b2 m	umol/L + p$ b% e0 ?9 U	2-19
总蛋白	88 ) S0 p" p8 x# m6 w$ M- D	78 % r& N6 x `( i' a	71.9 ! T4 u( f0 }4 o. c4 ?' [	g/L / `$ X/ M8 c/ ?5 c5 f	64-83
白蛋白	46 ( I. D1 n) {4 Q	45- C a# \|- f, u' T; U7 _- Z	42.2 7 U4 ?7 H$ \|! Z	g/L 5 B. Y7 z/ X1 N; \: ?	35-55
球蛋白	42 / g6 X, m/ n$ h& u: K; ]+ N	33 ' k1 B, ^0 R( [9 u0 P z	29.7 ) A6 z D4 E5 P7 m. ~+ {	g/L . i% t' }7 X* z4 P: `* k	20-30
白球比	1.10 6 X. l+ Q3 v3 q# d/ H	1.36 ) Z/ j- i; J$ L3 \) w( A	1.4 4 a* S$ ]/ f! ~$ e	1.25-2.1 6 d4 a6 p$ L% o V- h
前白蛋白	342 , d' P& D# } A" A# U @2 P( P	2519 j, \|- P* w( ~0 c	220 ; t. ?# E+ \, g# K- L5 n	mg/L / i9 a. M- K- z. b4 h	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18. I! J- Q* D+ ^6 S% [	28 $ I2 c0 i' m# C0 A3 g	53 ! S# ?+ H$ J# l* z	U/L 2 U9 T1 I3 q, y% J5 I	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	305 T$ I, R9 k: Y1 K2 g	28 " m1 f- {8 m( U+ g	V j4 \+ C. O	U/L 4 n5 @% p) ?# h& c- Y	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107 * o" o5 C X. O. u ~	120 \|4 z! B. Y6 G D3 g% V# x- g' x	97 " X( i% l% V! W" x; G! O' D+ r- W	U/L # t' ~: t9 f. K	7-50
乳酸脱氢酶	324 7 ~2 ^ D6 C: O+ y	241 0 d' D0 R% V0 S' d' K0 k2 n& A	6 R0 G5 I( Z6 c	U/L ' ]: c* M' _ p# p9 v* L# B6 B	109-245
胆汁酸	0 I7 @" K9 o- X4 L	7 9 h: G1 d" ?5 r! {2 t6 E	14.9) C6 l+ q' _( L! u/ b: \	umol/L 4 _5 {7 p9 f7 p/ P	0-15
葡萄糖	5.9 9 a) G8 j& D5 L- b: C* G	4.2( ?! W# n# D0 K8 ~1 K	/ j) k" M) y. c3 O- L+ w; R( }- p	mmol/L $ t9 E& E* K) \|; X0 _1 l, o	3.9-6.1
尿素	6.7 C/ f/ k+ o8 \|2 u# X+ o/ {	4.08 H2 [- A# M) h	% N0 O* i( l/ V. [+ p) `	mmol/L h0 {& m B4 d; ]2 o' B6 P	2.14-7.14
尿酸	380 + }; E8 ~0 N9 X4 H3 e' \1 h	271 7 o' r$ T. P# H, X x* L+ ]	" b; E) ^; R5 w' r3 M	umol/L . U% B( g5 a- V' S+ c* K" e! Y	155-428
肌酐	66 ) r3 `( P2 k- S' A	61 9 S- S( X) V9 D& [	M) t# [& O; Y	umol/L ; K( {8 @. j& f8 G5 o, P u* C% z% a	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 9 u+ n. P6 c4 U1 C3 H+ \	146 : a9 V M/ c( e0 H9 Z# C	146 9 v9 Z! R* \|6 X4 \|	U/L 3 ]/ Y/ u% m" {	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

% K% Z7 Z/ p3 S1 r- C4 H
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休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
4 _2 Z' [/ Z. d, b0 U

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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 # g8 k7 q! k9 {* h	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。