求问，医生们矛盾的放疗意见，我们该怎么听？

荷花池荒岛 发表于 2017-8-15 14:11

                               
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不会销毁的。

用组织作突变检测结果准。

好，我们和医生联系一下，不行就自费做一下基因检测，是不是检测EGFR   ALK  KRAS  ？ 还有你说的那个？

139 发表于 2017-8-15 14:07

                               
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借用楼主的案例求问，
如果基因有突变，是优先选择放化疗，还是靶向药？

大夫曾经说优先靶向

荷花池荒岛 发表于 2017-8-15 13:46

                               
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查清楚到底做了什么基因检测，结果是什么？

另外，可以做一下PD-L1的检测。

下午把手机翻了翻，发现签基因检测协议书的封面有照过相。应该是只做了EGFR的检测。

evecdx 发表于 2017-8-15 10:47
谢谢，现在也只有再多问问了。放疗主要担心把好的组织器官损伤了，却对病情没啥大作用，好怕过大于功了。 ...

加油！先别太担心，积极乐观一点，祝福好运！

测一下，看看ALK，ROS1有没有基因突变。如果无突变，可以测一下PD-L1的表达水平。

癌细胞已经扩散到全身，这种情况下不仅要考虑局部治疗，还要要考虑全身的控制。肺部当前已经没有明显病灶，选择放疗的意义在哪里？只是想象有癌细胞的存在，就漫无目的地放疗一下，以求心理安慰？楼主可以研究一下论坛里面记录时间较长的帖子，看看有几家是肺部放疗过的。

如果现在不放疗，假如以后复发会不会后悔？如果现在放疗，将来出现肺部受损，引发器官衰竭，会不会后悔？癌的治疗从来是利与弊权衡下的选择。所谓两弊相衡取其轻，两利相权取其重。

肺部以后即使要放疗，也要找技术上很牛的医院、医生，并且人家也会像对待自家人那样肯花时间、精力制定方案。

如果基因都没有突变，可以考虑盲试靶向药。也可以考虑单药间隔化疗一段时间。

既然CEA敏感，可以每月测一下CEA，定期查一下CT。

癌的治疗没有一个使用于所有人或者大多数人的方法。自己摸索，自己总结。坦然面对，沉着应对。不要凭相像制定方案。对于大多数人而言，癌的发展从来是出乎意料的。

在全身治疗的思路下，考虑局部治疗。如果局部治疗方案对于全身治疗是弊大于利，就放弃这个局部治疗方案。

从容蛋定 发表于 2017-8-15 14:13
不管淋巴结摘除没有，这是转移部位，都有必要放。摘的是看得见的，一定有看不见的。这不是过度治疗，这是可 ...

最后回复你一下：

治病方案的选择不要太主观，不能凭相象。

去读帖吧。

荷花池荒岛 发表于 2017-8-16 22:53

                               
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测一下，看看ALK，ROS1有没有基因突变。如果无突变，可以测一下PD-L1的表达水平。

癌细胞已经扩散到全身 ...

非常感谢您，以及您的认真回复。我和媳妇沟通好了，决定下礼拜一先去医院进行复查，先把CT 及抽血这些做了，然后把肺癌相关的基因突变点重新花钱检测。如果都没有突变就按照您说的把PDL1也检测一下。先把这些全都做完再考虑下一步的打算。

ALK基因突变和EGFR基因突变同时存在的比例很低。既然EGFR已经测过了。可以先测ALK，看看结果。治病是个漫长的过程，该省的地方要省。

论坛里面经常有提到基因套餐的帖子。可以找找看。但是有的花一万多把所有基因都测了也没有实际意义。

evecdx 发表于 2017-8-17 21:46
非常感谢您，以及您的认真回复。我和媳妇沟通好了，决定下礼拜一先去医院进行复查，先把CT 及抽血这些做 ...

既然选择了手术，就把手术的配套设施做完，否则就失去了手术的意义。
转移淋巴结做了处理，但并不是就完事了，很快再次复发转移的概率还是很高的，因为处理不干净。手术医生每天都在跟这个打交道，接触研究了无数病例，有没有必要做他们很清楚，相信他们。相信不会为了呢点费用过度治疗。别耽误时间，如果1，2个月后转移了有你后悔的。