与父同行(确诊后NP化疗效果不好后服用易)

        与父同行(确诊后NP化疗效果不好后服用易)
        我父亲今年47岁，吸烟30年，每天两包烟，在2010年11月份开始感觉老是咳嗽，去一三甲医院拍CT片检查双肺多发散在点片状密度增高影，怀疑为肺结核，经大夫介绍至肺结核肿瘤防治医院，经过为期19天的抗结核治疗，2010年12月9日因为我父亲咳嗽没有减轻反而加重，做了一个强化CT，双肺野内见斑片状、斑点状、结节状、大片状灶，密度不均，边缘模糊，部分病灶钙化，两肺门增大，支气管壁增厚，支气管开口尚通畅，纵膈内见肿大淋巴结，增强扫描：肺内病灶及肺门纵隔淋巴结轻度强化，双侧胸膜墙内见水样密度影，怀疑为小细胞肺癌，同时血液中CA199比正常值高出四倍120+（15-30），建议立即转院。12月12日去北京305医院，医生怀疑为肺结节或肺癌，不能确诊，建议去协和或301做进一步检查，12月13日去协和挂专家门诊许文兵教授的特需号，12月14日进行的血液检测，12月15日做CT，肺功能测试，六分钟跑，12月17日经许文兵教授看
CT及血液结果：
与外院2010.12.9老片比较，双肺弥漫性支气管管壁增厚，右肺中下野出芽征表现，部分
官腔闭塞，大致同前；
双肺多发小叶间隔增厚影，大致同前；
双肺弥漫斑片状磨玻璃影、条索影，部分病变较前进展；
双肺弥漫粟粒结节影，多沿血管支气管束分布，大致同前；
右肺上叶实变影，同前；
右肺尖浅分叶结节影伴周围毛刺，其内密度较高（CT值100HU），大致同前；
双侧少量胸腔积液，较前明显；
双肺门、纵膈多发肿大淋巴结，同前。
肺功能：FVC%88.3%,FEV1/FVC71.55%,FEV163.4%,弥散量67.1%高度怀疑为肺癌晚期全身转移，要求进一步做骨扫描及颅脑扫描，因为感觉协和床位紧张，父亲咳嗽厉害，急需住院进行治疗，所以转至朝阳医院住院，主治大夫崔瑷，还好北京的医院所有结果都通用，给予阿奇霉素0.5静脉点滴5天，予倍舒林抗感染治疗，由于父亲咳嗽剧烈，给氨茶碱、顺尔宁及阿桔片减轻气道反应。化验血、尿、便常规、凝血、BNP、CRP正常，ACA、ACE、ANCA阴性。肺炎支、衣原体抗体、结核抗体、军团菌抗体、TP、HIV阴性。乙肝五项：ANTI-HBS、ANTI-HBE、ANTI-HBC阳性，余阴性。ESR22MM/H，D-DIMER1148NG/ML。BG:A型，RH(+)。CA199 115.9uml。CEA 7.93ng/ml,CA125 39.08u/ml,NSE 18.11ng/ml、FBG 416.5升高。OSM 277、P-LCR 9.2下降。心电图示窦性心律，少量心包积液，T波改表，于2010-12-22CT引导下穿刺，术后出现面、颈及胸背部皮下其中。右肺中野团块影，左上肺结节影，双肺纹理重，炎症合并间质性改变。胸膜稍增厚，纤维组织轻度增生。支气管镜声带表面可见白色结节样物，闭合好，气管表面可见白色结节样物，略突起于表面，粘膜轻度充血。左、右肺粘膜充血，水肿明显，可见略突起于白色结节样物。右中叶开口行支气管粘膜活检，诊断右中叶开口狭窄性质待查，支气管数啊片病理诊断：查见重度核异型细胞，成团排列，核仁明显，考虑为腺癌细胞。血液GM（阴性）、骨扫描，B超（前列腺），确诊为肺腺癌，但分期并不明确。
        因为北京离家太远，生活各方面很不方便，父亲在朝阳不是很舒服，2011年1月1日出院。
        2011年1月3日住进我们本地人民医院，左氧氟沙星注射液、胸腺肽注射液、奥美拉唑注射液、复方氨基酸17AA，阿托品、地塞米松注射液，于1月10日开始做化疗，10、11、18日使用化疗药物，使用注射用重酒石酸长春瑞滨、注射用盐酸昂丹司琼、注射用卡铂的NP方案，效果不明显，后半夜咳嗽剧烈，出虚汗，乏力明显，食欲不振，消瘦，体重下降5KG，有便秘，无咯血等症状，于21日开始吃india易瑞沙，咳嗽稍微减轻，时刻关注易瑞沙效果。有两种偏方：一种是白花蛇草、陈皮、白萝卜、紫菜、甘草熬中药，并吃柿子皮和去皮去刺后的仙人掌；另一种是表妹夫从河北固县藏医那里寻的中药粉，要求用蜂蜜捏制成药丸，每天10粒，剂量太大，父亲总有些排斥，现在既然已经上易了，就没有再服用这些偏方，生怕把易的疗效减轻，但愿易能有效。

单独吃易一个月看看吧。
什么检查都做了，唯独没看见CEA，是不敏感？

CEA 7.93ng/ml,憨豆叔
我听说阿斯美（复方甲氧那明胶囊）ASMETON 这个药对咳嗽控制不错？憨豆叔，我父亲可待因、阿桔片都吃过，晚上后半夜都睡不好，老咳嗽，有什么好药或者好办法么?是什么引起的啊？他老感觉气管上有东西时不时的刺激气管。

与父同行 发表于 2011-1-27 11:27

                               
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CEA 7.93ng/ml,憨豆叔
我听说阿斯美（复方甲氧那明胶囊）ASMETON 这个药对咳嗽控制不错？憨豆叔，我父亲可 ...

肿瘤没得到有效控制当然要咳嗽的，所有的治咳药物都不可能解决咳嗽，倒不如口含复方甘草片来得安全和方便，没任何副作用，我有专门的文字讲述甘草片，可惜你没读。
现在当务之急是要控制住癌，吃易瑞沙20天，如果咳嗽没丝毫减轻，大致可判断易瑞沙无效，可立刻改服特罗凯，如果有效，应该一周内会减缓咳嗽的。如果特罗凯还是没效，那么就要用上最强的方案：阿瓦斯汀+力比泰+顺铂。
癌控制住了，咳嗽必定没有，更重要的是，避免癌跑到骨头和脑子里去。

5片甘草片用京都念慈庵牌的川贝枇杷止咳糖浆送服，一直是这么做的，咳嗽就是后半夜厉害，白天都不怎么咳嗽的。今天是服用易的第八天，祈祷易有效。。憨叔，我父亲咳嗽出来的都是白色气泡状的粘液，不是痰，医院做气管镜的时候说气管上和声带上有东西，这个可以上这些地方转移么？声带上的新生物很脆

与父同行 发表于 2011-1-28 08:54

                               
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5片甘草片用京都念慈庵牌的川贝枇杷止咳糖浆送服，一直是这么做的，咳嗽就是后半夜厉害，白天都不怎么咳嗽的 ...

如果是肺燥型的咳嗽，“5片甘草片用京都念慈庵牌的川贝枇杷止咳糖浆送服”才有效，否则，会越吃越多“泡沫”，越多咳嗽，因为这药让人的肺里积聚太多的水。

憨豆精神 发表于 2011-1-28 11:49

                               
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如果是肺燥型的咳嗽，“5片甘草片用京都念慈庵牌的川贝枇杷止咳糖浆送服”才有效，否则，会越吃越多“泡沫 ...

怪不得有泡沫，那我让他不喝川贝枇杷糖浆了，只吃甘草片，然后我听说301医院的橘红片能控制咳嗽，不知道您清楚这个药么？还有就是现在我父亲还没有脑转和骨转，能不能用药控制他不要那么轻易的脑转和骨转？
请教憨叔。

与父同行 发表于 2011-1-28 17:01

                               
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怪不得有泡沫，那我让他不喝川贝枇杷糖浆了，只吃甘草片，然后我听说301医院的橘红片能控制咳嗽，不知道您 ...

橘红片可驱肺内的寒湿，对寒湿致咳的有效。但用于肺癌的咳嗽，可能开始有点效很快又会没效，因为那咳嗽的源头在肿瘤。
当然能用药控制不脑转不骨转，我不就是这样吗，我不停地吃药，不就是为了这个目标吗？

用药控制不脑转不骨转,需要用什么药物？

与父同行 发表于 2011-1-29 10:07

                               
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用药控制不脑转不骨转,需要用什么药物？

需要抗肺癌的药，如易瑞沙、特罗凯、索拉非尼以及化疗的药，包括你用过的NP(假如有效的话)。