爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

! k/ g# S1 x: L) g) Z5 J
5 W! \9 V9 P% Q8 e" }9 B9 @4 e
11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
转氨酶比                          0.89
碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
6 J9 p6 V+ ]5 z$ a5 m谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
4 W* F" I1 M# i' y  |9 `间接胆红素                  13                                                     9.8
$ R8 M* n- a7 H4 [5 {1 q总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
% E( U0 W: Z$ m6 ^. Y# J0 u球蛋白                                 37.4                                    41.6
, n9 e; J% Y  b白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
+ @6 P6 Q$ n5 w; X+ a. C0 ~彩超报告：
肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
这个是10.11号射频前的彩超：
8 n' g% l# g0 }& g& y6 W肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
! J" `6 i8 ~# ~2 |& X4 a! n              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

2 b& F" x; [" T3 ]& J* b1 J& Z父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
! B4 w& ?$ d0 t9 c" D& A, j( E足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
6 L# P. R6 b9 R! m0 D吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
( F  {) T/ t2 ^% E5 C$ u足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

9 r' T( T$ |+ m" S0 o" i2 l求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

                                                                              
! ]& u. P1 h8 F/ Q; W                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
6 F' B9 ?3 U: C总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
  C+ d5 C: D1 X" w直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
6 ]9 @2 ^7 g$ X8 S$ I8 `+ T; r间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
! r8 n3 k, z+ V4 h2 g; X! S白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
- R3 @. s# u( N  d



$ W3 m) }2 ^+ |                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
- H5 O4 I. _4 G! Z! \' t$ `- n6 _: v红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
6 A/ ^. n9 i! r  p1 }- C4 q# G' W平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
1 e/ ~/ V6 u+ Y  R$ n血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
% u* g9 }* Z2 D' N淋巴细胞                  0.7                                    0.7
单核细胞                  0.1                                    0.2
! [$ l6 A. s6 i  H* n中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7
6 L  R( F6 t2 T" o, @

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

6 B2 d7 R, i' ]1 k
10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
. P7 |" X* n( S$ S7 G$ m# m! z1 P+ l白细胞   4.6                                1.8
0 b3 n1 t) N* W) A- ^中性细胞数3.5                               1.2
  ?6 n  s3 O6 J- ~; A4 y中性细胞比率       76.6                    64.7
% Z. F( A$ S/ T, {9 K淋巴细胞数           0.8                     0.4
淋巴细胞比率         17.3                  24.5
单核细胞               0.26                  0.14
; E0 w% i# g3 V; p. F单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
1 j( F; C8 z7 w: C3 V- C  o3 X5 B! l奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
舍碱性粒细胞         0                        0.01
  `0 [) Q" Q$ y8 o# I+ ?; b/ C2 i舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
* O% `5 V0 j9 p1 ^红细胞                  3.41                    3.23
6 n/ r: U; _5 s血红蛋白               98                      96
红细胞压积            29.3                    27.5
% p+ W! G7 |$ ~$ z红细胞平均体积      85.9                    85.4
7 }5 e9 v/ L0 v平均血红蛋白量      28.7                    29.7
/ v" d. ]5 }+ g$ b' s3 O+ p平均血红蛋白浓度   334                           348
红细胞分布宽度        14.1                          13.5
血小板                   85                           69
平均血小板体积        9.2                          9.2
6 w/ q; X$ @7 f8 _1 h/ k血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
肝功：
% X7 W1 P$ U' s. r! s6 j谷丙                      40                        31
8 A% \# W* G1 M, v8 _谷草                      48                        42
7 B$ h$ E4 C. p5 r总蛋白                    70.3                     68.5
白蛋白                    32.9                      30
! i8 _8 _0 ~; n; q9 S7 p球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
; Q$ l8 f9 A( v$ h# Y! u直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
" V* Q0 j  q7 [( j; ~! Z1 i碱性磷酸酶               113                      138
- X& t# R; P1 n" |谷氨酰转肽酶             136                     141
  [6 a6 I/ F0 D2 c, e胆碱酯酶                   2                          2
单胺氧化酶                11                         6
  m! S" ~1 h' o  t/ A# ^a-岩藻糖苷酶              25                        24
9 X- K- j% G' N1 L3 a) d4 l前白蛋白                    84                        91
腺苷脱氨酶                 14                        16
4 ?2 p3 o* S; a1 c总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
( J8 h5 F5 ^! C/ {& X* z  l钾                              3.8                       4.6
# r1 N7 Q( j% i2 G8 ]' ?7 I纳                              137                       135
0 X4 z5 i# P! s! T9 O' }, @- \: A! A9 J氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
磷                              1.18                       1.10
% y8 v# X: D  e( Y二氧化碳                      23.8                       20.7
尿素                            6.4                        5.2
3 `4 I; \$ v/ H. t肌酐                            48                         52
1 a2 W7 ?0 `; h- n' Y" h尿酸                            261                       276
  i+ O9 K- H: p: F7 k( W葡萄糖                         4.62                       4.37
6 a8 A. P( B7 i视黄醇结合蛋白               12                         13
胱仰素c                          1.10                     0.80
$ q1 ?# R, h, i% L; N. R7 I" q$ R: k学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
$ N0 z: {# r  P- X           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
6 }) Q' a9 K9 X6 ^( n/ z最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
- a% v6 X, P& m* l; {- z5 F数字化摄影检查报告单
6 i: w4 e% L( f1 o4 g5 Z% e检查部位
   胸部正位
2 a* Z8 w- Y4 [6 N- c影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
6 m1 `0 Q5 t. R- q9 u. x   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
4 E+ j- j5 d4 m) }ct检查报告单：
. c6 n0 c3 y- L3 J9 ?, C" l肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
/ w# g1 a- i3 p# x印象：
1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
1 n9 b) A% J4 h% _3，肝内小囊肿。
4，胆囊炎可能。
5，脾大。
1 A7 ?2 w4 `% ~5 a; ]1 \( C0 E6，腹水。
大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？
4 I6 X3 ?+ ?! R
彩超报告单：
+ `% P  \: t" c4 P. A2 X5 c肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
& V7 E, H1 e% v8 u! j* q* C+ H肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。
1 Z/ d  w* l: s. `- c" ~  O. x
. f2 x) q; r1 \( t$ y
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
& K+ B' s2 L$ q: W        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
' ~  V" W! O, E4 m. b6 |' v- m2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
7 a, `* V3 e& w
/ U& C  o) w) \

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
+ R& u/ @4 [: W; K吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
8 C1 U: P* x9 B7 o2 A& m2 C已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
3 S" t/ S5 }4 x$ e' h; ]& S2 ~以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
) W; u# K6 U1 p6 I9 b& V# P如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。