探病归来了，服用索坦7天，请大家帮忙分析一下

特意另行开贴是想专门感谢坛子里的各位朋友，总是给予无私的帮忙，感谢憨叔自始至终的有问必答，感谢上上周日我急得全身哆嗦时瓶子和熊猫帮忙出主意，还要特别感谢雪绒花和瓶子及时帮忙联系药物，尤其感谢寒塘鹤影提供的药物，感谢平安，心肝情缘，永远走下去，红魔不败等等众多朋友的建议。

先在这简述一下病情，9月初确认肺癌，9月30日肺叶切除术并确认为肺鳞癌，术后10月13日出院回到老家休养，11月初入当地医院准备化疗，可医生说体质差不建议化疗，期间伴著发烧和术后疼痛，并发现胳膊和腿有包块，同时B超出来肝和脾也各有一个肿块（憨叔提出有癌肉瘤可能），一直到12月初再度入院，12月12日，我爸在医院因疼痛难忍拒绝吃饭和打针，我当时以为就这几天人就不行了，因为当地医院说过很难撑到过年，也说气喘随时有生命危险，我们开始越过其它靶向药物直接服用辉瑞索坦。

13号我回去看到爸，也不像开始以为的奄奄一息状态，但是食欲和精神差，消瘦，疼痛，有时气短很厉害，虚弱不能下床，14号早上化验血，生化出来医生说肝功还不错，白细胞高达40.78(8号是20多，参考范围是4~10)，当天晚上开始吃索坦，到现在为止7天了，他的精神状态时好时差，有时气喘很厉害，气短是因为手术再加上本脊柱畸形的原因吧？！总是因为疼痛在捣乱，应该索坦起效果了吧，也许是心理作用。脸色开始变黄是副作用吗？昨天服药第六天时化血白细胞降至28，红细胞在正常范围内，但血小板700（正常值是100~300？）做了个简单的肝功不是生化检查说是值还算可以。

因为在医院是一个放弃了的病人，检查也不怎么安排做了，脑CT是暂时没有看到，其它的ECT之类的没做，也不知身上现在具体转移状况。打的针也确实没多大用处，今天家里人开始接爸出院，担心在家后如何止痛，医院长痛定有时都没有用。因经济原因，计划辉瑞药吃完11天后开始用原料药。

大致情况如此了，请大家分析一下，是真的救无可救的地步了吗？真撑不到过年了吗？还有转机吗？我现在需要做什么？


补充：有冠心病，三支血管病变。

1:吃索坦脸色会发黄的，拉的屎也很黄。正常副作用，可以不要管它，没有关系的。
2：索坦不会伤害肝功能。
3：应该检查血常规
4：食欲差，问一下憨叔能不能吃香砂养胃颗粒，改善一下
5：不要听医生，现在要冷静的考虑治疗方法，先确定那个是最重要，再决定治疗
6：确定索坦有没有效果再吃，吃了11天可以知道效果了，检查肿瘤标志物，或者病情有没有减轻一点，如果有效果再决定吃，没有效果再吃也没有意义的

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谢谢30年，记得上次瓶子还帮我求助于你。

不是说要吃水飞蓟宾护肝吗？没有损害肝的副作用？我现在就是不太能判断吃药到底有没效，我反复追著问我爸自己的感觉，他说有时食欲是好点。至于肿瘤标志物，检查了两次都在5以内，手术前也是，可能不敏感吧。

刚打电话说血常规中的血小板700（正常是100~300？）

血小板太高了，我个人觉得是不是要注意血栓之类？应该做些相应处理吧

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血小板太高和血栓没有关系的

父女情 发表于 2010-12-21 13:41

                               
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谢谢30年，记得上次瓶子还帮我求助于你。

血小板700，必须要在医院处理，抗血小板聚集。
病人本来就有冠心病，三支血管病变，这么高的血小板随时会出问题，那时病人不会倒在肿瘤，而会发生心、脑、血管事故。

可恶的医生 没有人提到这个血小板 化验都是我们要求做的 做完他们也没有任何建议 现在我们出院了 我赶紧联系家人看看能不能再进医院处理
另外，现在口腔、屁股都疼，吃吗啡药都没起作用，是不是到处转移了啊 在家怎么止痛好

父女情 发表于 2010-12-21 16:29

                               
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可恶的医生 没有人提到这个血小板 化验都是我们要求做的 做完他们也没有任何建议 现在我们出院了 我赶紧联系 ...

呵呵，居然会转移到PP上去？
血液非常粘稠的话，到处都可以发生疼痛的。 血不通则痛，通则不痛。还有，索坦也可引起口腔炎。
你就高血小板的问题直接找心脑血管的专科，不要找肿瘤科，肿瘤科只看那些瘤，不看血，也不会看血。

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听憨叔这么说，是不是我爸的情况还没那么糟啊？他现在是胸部、腹部、左大腿下面、左屁股还有口腔疼，服索坦前口腔就疼，看了下没有肿块，他一直说干，疼。 我还以为癌细胞到处转移了呢。

今天在家又痛了一天，吃吗啡也只保持五六个小时，过了又痛，太痛苦了，就没有办法了吗？还有晚上吃索坦时吐了是副作用之一吗？吐的黄胆水，吃又吃不下。另请憨叔再看看下面的化验单，刚让我哥敲上来的。

              参考值         12月8日 12月10日 12月14日（开始索坦） 12月20日
白细胞数目     4-10     24.72         29.2           40.78                        17.35
中性粒细胞数目 2-7     21.05         27.68          39.98                       15.87
淋巴细胞数目  0.8-4          1.8            0.96            0.94                           0.85
单核细胞数目 0.12-0.8      1.73          0.5               0.82                        0.59
嗜酸性粒细胞数目 0.02-0.5  0.12      0.03              0.04                        0.02
嗜碱性粒细胞数目 0-0.1      0.02          0.03              0                           0.02
中性粒细胞百分比 50-70      85            94.8           95.6                        91.5
淋巴细胞百分比 20-40         7.3            3.3            2.3                           4.9
单核细胞百分比 3-8               7            1.7              2                             3.4
嗜酸性粒细胞百分比 0.5-5   0.5           0.1 　     0.1                           
嗜碱性粒细胞百分比 0-1       0.1           0.1 　     0                           0.1
红细胞数目 3.5-5.5             2.89         3.43 　     3.37                      3.61
血红蛋白 110-160                92            107 　     100                      114
红细胞压积 37-50              26.4           27.1            29.5                      28.8
平均红细胞体积 80-100      91.3          79.1             87.4                     79.7
平均红细胞血红蛋白含量 27-31   31.8    31.2          29.7                     31.6
平均红细胞血红蛋白浓度 320-360   348   395        339                      396
红细胞分布宽度变异系数 11.5-16.5  17.2   19        16.5                      16.8
红细胞分布宽度标准差 35-56     60.3         55.8       59.1                     51.4
血小板数目     100-300       571                    637          736                      762
平均血小板体积 7-11         8.8                    7.8           8.3                       7.2
血小板分布宽度 15-17          16                       16 　 15.9                     5.7
血小板压积 0.108-0.282      0.502                   0.497 　0.611              0.549

检查一下D-二聚体，如果也很高，便要小心出现血栓。
或许已经出现了血栓，形成阻塞性肺炎，气喘很可能就是这样发生的。
建议到呼吸专科、心血管专科看，不要找肿瘤医生。