我父亲吃正版特罗凯一个月后原发完全消失，该如何轮

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本帖最后由 18636602171 于 2016-11-26 06:09 编辑

我父亲吃正版特罗凯一个月后原发灶完全消失，原发在右肺，左肺是缩小但是缩的不大，骨转保持不变，我们家该如何轮换用药，求各位大神指点一下。11.26昨天CT出来发现原发有增长2.8*3.2，快四个月马上能吃赠药了，没想到这么快就耐药了，不知道该怎么办，准备做个骨扫看看骨转什么情况，目前没有疼痛感，但呼吸重了些

闪闪 · 发表于 2016-8-30 10:43:50

有没有基因突变

18636602171 · 发表于 2016-8-30 10:52:16

有e靶点的突变。19还是21不知道，我拿到单子的时候看到有E突变就很开心，没注意到是19还是21或者是根本没有写，现在已经出院了，过几天我去复印下病历就知道了。

18636602171 · 发表于 2016-8-30 11:04:08

现在不换，但是感觉对转移灶没有什么效果，只是控制而已，没有消失，对原来灶很厉害，居然全没了。我就是想问下论坛上有没有像我爸这种情况的，他们的瘤子后来是一个什么样的走向。

jason169 · 发表于 2016-8-30 11:47:57

不要轮换，除非你能确切的知道有哪些突变基因对药物敏感，还要冒原有敏感基因脱靶、提前耐药的风险。
论坛上这些5、6年长期轮换的案例说白了都是特例，本质原因是自身肿瘤恶性程度轻、发展慢。如果他们不轮换用药，单吃一种对症靶向药，可能也几年才有进展。这种特例不适合多数人，不要轻易去赌，特别是现有靶向药控制良好的情况下，不要盲目换药。
全世界的药厂，癌症研究中心，医院不知道有多少人绞尽脑汁去研究这个病，至今没有科学数据支持根据CRA或者体感轮换靶向药的，这说明这种方式不具有普遍治疗的意义。当然特例永远是存在的。

jason169 · 发表于 2016-8-30 11:56:24

靶向治疗和化疗交替轮换进行，每一种药用到耐药，可以大幅提高患者的OS，这是经过大规模临床证实过的方案。
靶向药和化疗结合，靶向药组合，靶向药减量服用，放疗和免疫治疗组合，不同免疫治疗组合，靶向和免疫治疗组合等等，这些治疗方案都有很多人在做临床验证，有的证明失败了，还有的目前还没有明确结论。还是相信专业人士的工作吧。