请各位病友警惕pd1副作用，血的教训

     老公走了，丢下了我和不到十岁的儿子。我放弃工作，全力以赴的陪伴他这两年三个月的求医治病之路，到此刻，完全走不出失去他的阴影。想这两年多的日子，没有出差，没有分离，二十四小时相守的时间，是不是比我们前十五年在一起都要多。十七年，从初恋到婚姻，就这样残忍的结束了。好在他生病期间，一直没有疼痛，也没有吃靶向的各种不适，我们还一起去了很多地方，五一还一起去旅游，可是最后一个月，太可怕了。
    与其每日胡思乱想，不如对这两年多的全职抗癌，总结出教训，感谢论坛里各位的帮助，也希望可以帮助到大家。
     我家2014年3月确诊，单发，病理是早期，没有癌栓，没有侵犯血管，本以为手术后就没事了，但是半年后复发，并且第一次复发就是7个，然后介入，碘油沉积良好，继续复发，每次成倍的增加，旧的灭了，长新的，就这样，到第二年8月，复发后不到一年，4次介入，已经成为全肝弥漫性，医生说不到三分之一的好肝。多发和进展迅速，导致没有很多的可选择治疗机会，我们只做过手术、放疗、介入、靶向、和最后的pd1。
关于手术：
关于放疗：
关于介入：
关于靶向：
关于pd1：

先说pd1吧，其他慢慢写。
    请警惕pd1的副作用，我们因为忽略了副作用，导致了腹水，后面胆红素升高，肝功恶化，肾功恶化，真的只有一个月，当然，肿瘤负荷大也是原因。
    先说说使用情况吧，4月初，第一针pd1，之后每天发烧，低烧一周，食欲变差，更夸张的是，一周多后，体重增加4斤，我们都盼望这是要起效了，完全忽视了腹水这个问题。之后体重下降，腰上的肉又缩回去了（腹水吸收一部分），胆红素位于上限1.5-2倍，打思美泰一周，推迟到一个月打第二针。第二针后，afp上升，开始吃多吉美，在多吉美和pd1的双重副作用下，吃不下饭，腹痛，肩膀痛，胆红素一周从28升高到86，之后几天直至400，住院没有及时使用激素，导致一发不可收拾。
    我为什么要强调pd1副作用，因为我回去分析，第一针pd1第二天，小便就明显变黄，之后体重增加一定是腹水，第一针是没有靶向的，第二针后就b超有中量腹水了。
    所以我想在帖子里提示：
1、        pd1后，一定要监测尿量，买个尿壶老老实实计量，重要！！！和之前对比，一旦发现尿量减少，就要通过食物药物利尿。
2、        监测肝肾功能，发现上升的苗头，一定不要侥幸，延期用观察。
3、        观察小便颜色，如果发现胆红素迅速上升，且排除梗阻的情况下（初步可以通过大便颜色排除梗阻，梗阻的情况下大便发白，还有观察GGT/ALP，如果护肝药这两个指标下降，可以初步排除梗阻，当然以医院确诊为主），护肝药三天降不下来，果断使用激素。
4、        有实体瘤，又持续吃靶向情况下，不要停靶向。
5、        最好在尝试确认某种靶向有效且短期不会耐药后，同时使用pd1。
6、        肿瘤负荷大情况下，建议减量使用。

以上：血的教训。

谢谢楼主的经验及教训。愿逝者安息

多谢楼主，愿逝者安息，生者安好！

感谢无私分享！

节哀！

节哀，恶化可能因为肿瘤大规模坏死或者系统性炎症。

感谢楼主无私分享，好好面对生活培养好你的孩子。

谢谢楼主分享，请节哀，这里每个人都在经历这一场必输的战斗，无论结局如何，我们都没有选择。

谢谢楼主分享，请节哀,能否站内短一下pd1的途径和价格