基因重排（ALK、ROS-1、NTRK）的癌症又有新药了！

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得了癌症，是不幸的。但相比较而言，有靶向药可以吃的患者，是“幸运”的。比如晚期肺腺癌患者，50%左右的患者都有EGFR突变，可以吃易瑞沙、特罗凯、凯美纳以及神一样的AZD9291;另外还有5%-10%的患者，可能有染色体重排，比如ALK重排、ROS-1重排、或者NTRK重排……说人话，那就是说这一类患者之所以得肿瘤，有一个很重要的原因，就是肿瘤里的遗传物质做错了队，遗传物质A的脑袋和遗传物质B的身子接在了一起，这岂不是乱套了嘛，所以产生了疯狂的癌细胞。
　　ALK、ROS-1、NTRK重排的患者，已经有好几个靶向药了。最早一个，就是辉瑞公司研发的赛可瑞(克唑替尼，crizotinib)。用了这个药物，大部分患者可以舒服1年左右，然后陆陆续续会发生耐药。耐药以后，这几年出现了不少新药，比如诺华公司生产的色瑞替尼(Ceritinib)、罗氏集团生产的Alectinib等……作为患者，当然希望新药越多越好，自己有更多的选择空间，而且竞争越激烈，商家就越可能降价。
　　昨天召开的美国癌症研究协会，又公布了一款针对该人群的新药：Entrectinib。在一项小规模的临床试验中，入组的都是有ALK、ROS-1或NTRK重排的晚期癌症患者(不仅仅是肺癌，还有其他肿瘤，比如结直肠癌、乳腺癌、恶性黑色素瘤等)，结果提示疗效很好。
　　24个病人用了药，19个病人肿瘤缩小30%以上，19/24，将近80%：有ROS-1重排的13个病人，11个有效，起效很快，服药1个月就起效了，疗效维持最长的患者，已经维持了2年零3个月了;有ALK重排的7个病人，5个有效;有NTRK重排的5个病人，100%有效……这其中，甚至有1位病人的脑转移都被这个药物治没了!
　　这么神奇的药物，副作用如何呢?最常见的副作用是：乏力(47%)、味觉障碍(32%)、便秘(26%)、头晕(21%)、腹泻(16%)等。除了味觉障碍，萝卜觉得有点“不满”呀，这以后都不能品位人间美食了，这药“不能用”——菠菜瞪了萝卜一眼：喝酒吃肉重要，还是快快康复重要?!
　　好吧，那我们还是期待这个神药扩大临床试验的样本，进一步检验一下是不是的确如此神奇吧。如果是，期待Entrectinib早日上市!