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癌性淋巴管炎怎么办?

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6914 23 phpinfo 发表于 2016-4-16 20:46:18 |
与谁共舞  小学六年级 发表于 2016-9-20 10:30:30 | 显示全部楼层
化疗就能控制好转,真是好!祝福!
与谁共舞  小学六年级 发表于 2016-9-20 10:33:42 | 显示全部楼层
我母亲身体太弱,脊柱又疼,不支持化疗。只能吃吃阿帕替尼试试。医生说9291也可能引起肺部间质性改变,貌似不建议继续9291.
与谁共舞  小学六年级 发表于 2016-9-20 10:44:38 | 显示全部楼层
有文献认为EGFR-TKI引起的间质性肺炎,但是它与癌性淋巴管炎不太好区分。矛盾就出现了,用靶向药,则出现间质性改变,不用靶向药,则无法控制癌性进展。困境。。。。
phpinfo  硕士一年级 发表于 2016-9-20 16:28:42 | 显示全部楼层
是不好区分  找有经验的大夫多看看先明确下吧
2992好像不太会加重间质性肺炎  你可以多研究下看其他靶点的药有没有类似的
其实单药培美,纳米紫杉醇这些副作用很小 可以评估下要是可以还是建议上  
phpinfo  硕士一年级 发表于 2016-9-20 16:28:47 | 显示全部楼层
是不好区分  找有经验的大夫多看看先明确下吧
2992好像不太会加重间质性肺炎  你可以多研究下看其他靶点的药有没有类似的
其实单药培美,纳米紫杉醇这些副作用很小 可以评估下要是可以还是建议上  
与谁共舞  小学六年级 发表于 2016-11-12 16:45:48 | 显示全部楼层
谢谢楼主答复。这个癌性淋巴管炎,说起来更接近小肿瘤颗粒的弥漫性散布,非常棘手,把肺部氧气交换通道都快堵住了。近期做过一次培美曲塞,但是由于双肺部小肿瘤颗粒的弥漫性散布,体质很差,医生说也不敢继续了。阿西一个月,cea还是升高了,情况也没好转,估计无效。两周前换用特罗凯加299804.299804是的新靶点从未试过。但是目前,呼吸困难,心跳基本大于90的症状没有改变。抗肿瘤,还是抗肿瘤。。。
与谁共舞  小学六年级 发表于 2016-11-12 16:59:50 | 显示全部楼层
引用:癌性淋巴管炎是肺转移瘤的一种,系指肿瘤组织沿淋巴管生长、蔓延,淋巴管内充满肿瘤细胞,淋巴管周围纤维组织增生,病变从肺门向外周扩散。临床常有呼吸困难和气促等症状。影像表现多呈网状结节影,支气管束增粗,HRCT表现为小叶间隔呈串珠形增厚有一定的特征。因肿瘤细胞在淋巴管内生长繁殖,或/及淋巴引流受阻,都使淋巴管扩张,局部可出现间质性肺水肿,也可因肿瘤细胞的成纤维反应而致间质增生,再加上肿瘤细胞在间质内生长,致使间质 性病变加重,多见于淋巴管及结缔组织丰富的 支气管血管周围,小叶间隔及胸膜下区域。
与谁共舞  小学六年级 发表于 2016-11-12 17:01:47 | 显示全部楼层
CT表现/癌性淋巴管炎 编辑
肺血管增粗、支气管壁增厚、小叶间隔及胸膜增厚,并可使这些组织边缘表现为不规则、结节状或串珠状。Johkoh等将其CT表现分为三型:
1.轴心间质增生为主:从肺门到周围肺野可见血管或/和支气管壁增粗增厚,甚至可见小叶核心增粗,少见或者不见小叶间隔增宽;
2.周围间质增厚为主:小叶间隔增宽为突出表现,呈条状垂直于胸壁或连成长条状,在肺的中心部分可见因小叶间隔增宽而衬托出多边形的小叶轮廓,少见或者不见有轴心间质增厚现象;
3.轴心间质及周围间质增厚都有。
如果以小叶间隔增厚为主的病例,肺功能会损害迅速,多于短期内死于呼吸衰竭。
鉴别诊断/癌性淋巴管炎 编辑
1.以轴心增厚为突出表现或还呈结节状边缘的,唯一需与之鉴别的是胸部结节病的肺内病变,两者均可有胸内淋巴结肿大,但后者是非干酪性肉芽肿 性病变,无坏死现象,也无多个肿大的淋巴结融合呈团现象,良性的淋巴结肿大,可以推移附近组织但不会侵犯邻近器官也不累及脂肪组织。结节病的肺部改变以轴心间质增厚为主,小叶间隔增厚相对较少;还可有肺内结节,细小的结节多成簇状分布于周围肺野的肺纹理附近。而癌性淋巴管炎病人中胸内淋巴结肿大可有可无,大的淋巴结可有坏死及融合,在增强扫描时显示淋巴结呈不规则边缘增强,中心坏死区为低密度, 淋巴结可侵犯周围组织,小叶间隔增宽为常见表现。
2.均匀的小叶间隔增厚为为主者需要与间质性肺水肿鉴别。水肿范围广泛时可有呼吸功能不全的表现,但肺水肿往往起病比较急,有促发肺水肿的基础疾病或近期致病因素,以身体低垂部位较明显,对症治疗后间质性肺水肿能很快消退;但癌性淋巴管炎患者往往疗效不佳,且呈逐渐恶化趋势,小叶间隔增厚现象不消退而呈缓慢发展。
除此之外本病还要与间质性 肺炎,放射性 肺炎,肺间质纤维化等疾病相鉴别;主要是结合病史及影像资料
CT能清晰显示肺血管及支气管壁的病变征象,尤其是高分辨率CT(HRCT)能显示小叶核心及叶间胸膜的增厚和增粗,进而全面显示每一病例肺部病变的详细情况。
我家也是阻塞性肺炎癌性淋巴管炎可能,现在咳嗽厉害,咳的想吐。有痰,医生只开了止咳的药水,现在吃的阿帕替尼。有没有办法止咳的?
我家也是阻塞性肺炎癌性淋巴管炎可能,现在咳嗽厉害,咳的想吐。有痰,医生只开了止咳的药水,现在吃的阿帕替尼。有没有办法止咳的?

点评

单纯止咳药只能短时间缓解下 这个淋巴管炎还是肿瘤 控制住肿瘤了才能好转  发表于 2017-1-3 11:39

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