请教大神

2014.6.5.免疫组化：
TTF1(-),TG(-),CEA(部分+）,NapsinA(-）,CK7(+),CK20(-),CDX2(-),
1、ALK(ventana) (-)阴性
2、EGFR:
检测到EGFR基因图片（18和20外显子点突变）（左图示）
1、蓝色上扬曲线为该样本检测到的EGFR基因肺突变去（内参）的扩增曲线。
2、绿色上扬曲线为该样本检测到的EGFR基因18外显子点突变的扩增曲线（突变类型可能为2155G>A/T或2156G>C突变型，G719S/C/A)
3、红色上扬曲线为该样本检测到的EFGR基因20外显子点突变的扩增曲线（突变类型可能为2303G>T突变型，S768I或者为2307-2308,2308-239、2310-2311插入突变类型）
检测结果：未检测到KRAS基因突变（右图示）
1、蓝色上扬曲线为该样本检测到的KRAS基因肺突变去（内参）
2015.7.2.再次免疫组化：右额下淋巴结（穿刺）（低分化癌伴大量坏死）
CK7(+),TTF1(-),NapsinA(-）,CK5/6(-) ,P63(小灶弱+)、P6(-),HER2(2+)结合病史考虑为肺腺癌转移
基因检测结果：
1、ALK(ventana) (-)阴性，PD-L1(-)     VEFR(-)     cmet(-)
2015.7.7.脑合磁增强:
双侧大脑半球结构大致对称,灰白质界限清晰,右侧尾状核头、右侧胼胝体压部后方、左侧顶枕交界、左侧小脑半球及小脑蚓部可见多发稍长T1稍长T2信号灶，增强扫描可见强化，较大位于左侧小脑，累及半球及蚓部，大小约33X25mm（Se3 IM6）,第四脑室受压改变。左侧额叶可见——长T1长T2信号灶，增强扫描未见强化（Se8  IM18）。脑干未见异常强化灶。
     中线结构居中，各脑室未见扩张，脑沟裂未见增宽。
     头颅诸骨未见骨质破坏灶。（印象）脑实质多发强化灶，考虑转移瘤。
邹进是：7月2号、25号培美单药，7月20/24号、7月27/31脑全放疗10次/吊针10次，8月11/12号速光刀2次,吊针11/14号完,脑放疗结束;这期间未吃靶向，认为是同步放化疗，我发现儿近8月5日的声韵变了,8月14号做肺CT增强检查，双肺部都有多发转移病灶增大,培美耐药,（
2015.8.7号基因公司做基因检测报告EGFR: exon18, c.G2155A, P.G719S, exon20 ，C.G2303T , P.S7681
7月2号、25号培美单药，7月20/24号、7月27/31脑全放疗10次/吊针10次，8月11/12号速光刀2次,吊针11/14号完,脑放疗结束;这期间未吃靶向，认为是同步放化疗，我发现儿近8月5日的声韵变了,8月14号做肺CT增强检查，双肺部都有多发转移病灶增大,培美耐药,（
2015.8.7号基因公司做基因检测报告EGFR: exon18, c.G2155A, P.G719S, exon20 ，C.G2303T , P.S7681
7月2号、25号培美单药，7月20/24号、7月27/31脑全放疗10次/吊针10次，8月11/12号速光刀2次,吊针11/14号完,脑放疗结束;这期间未吃靶向，认为是同步放化疗，我发现儿近8月5日的声韵变了,8月14号做肺CT增强检查，双肺部都有多发转移病灶增大,培美耐药,（
2015.8.7号基因公司做基因检测报告EGFR: exon18, c.G2155A, P.G719S, exon20 ，C.G2303T , P.S7681

7月2号、25号培美单药耐药，7月20/24号、7月27/31脑全放疗10次/吊针10次，8月11/12号速光刀2次,吊针11/14号完,脑放疗结束;这期间未吃靶向，认为是同步放化疗，我发现儿近8月5日的声韵变了,8月14号做肺CT增强检查，双肺部都有多发转移病灶增大,
请教各位大神，下一步怎么用靶向或化疗