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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 新一代EGFR/ALK抑制剂的耐药问题讨论
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新一代EGFR/ALK抑制剂的耐药问题讨论

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175601 226 老马 发表于 2015-5-31 14:51:10 |

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zte109129  小学五年级 发表于 2015-6-1 15:09:30 | 显示全部楼层 来自： 江西南昌
本人在上海肺科医院检查到t790突变导致凯美纳耐药，吃了1个多月AZD9291,CEA由400上升到800碰，是80毫克药量不够，还是其他原因，求高人指点，谢谢您的关心

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GNMFXPN：
80mg效果不好，直接100mg  发表于 2016-1-21 16:00
80882104：
你们的剂量是自己加的，还是医生让加的  发表于 2015-7-5 16:53
为妈妈祈福：
为啥不先试4002，它的T790M靶向比9291的要强些。另外，80mg的量已经不算小了，除了CEA升外，是否还凭其它的判断效果。要是病人耐受，你可以把9291加到100mg。我们家就是100mg起了明显的作用，先用70mg效果不太好.  发表于 2015-6-1 21:45

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[LV.4]与爱新星
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Archy  初中一年级 发表于 2015-6-1 15:14:04 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
谢谢楼主

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brookzhan  高中三年级 发表于 2015-6-1 16:08:28 | 显示全部楼层 来自： 美国
谢谢老马的信息和总结。

我有个想法，对于耐药原因是T790M突变的情况，是否可以在易瑞沙/特罗凯与9291之间轮换？
比如初步耐药时，换9291吃一个月，理论上，9291大约22天就能清除T790M，如果继续服用9291，可能会产生你文章中说的新的突变；此时又回到易瑞沙有效的概率还是较大的，还是回到EGFR的主要道路上来；然后再耐药，再换9291，如此轮换。

易瑞沙---》9291---》易瑞沙---》9291---》易瑞沙

这种思路有可能吗？

点评

notherleaf：
我妈易耐药后，就是9291和易，以3天为一轮进行轮换，暂时比较奏效。  发表于 2016-12-1 20:55
notherleaf：
我也有此困惑  发表于 2016-12-1 20:54
80882104：
这个应该行不通，我咨询过医生，他说一旦产生耐药以后，这个药就会失效而且不可逆。基本就只有等新药出来才可以化解  发表于 2015-7-5 16:56
为妈妈祈福：
这个思路应该是不可以的。当初4002刚出来的时候，大家也是想4002清除T790M后不就是给易重上开启通路啊。但N多人试过后，证明是不可以的。9291和4002路子差不多，也不可能这样。否则癌症已经成了慢性病了。  发表于 2015-6-1 21:48

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tdp3488286  大学二年级 发表于 2015-6-1 16:50:36 | 显示全部楼层 来自： 广东肇庆
本帖最后由 tdp3488286 于 2015-6-1 19:52 编辑

难道“平安”回归？想讨论二代、三代耐药问题？
肺腺，EGFR四项只21外显子L858R突变，正特无效，后来确定cMET过表达，特联280有效

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鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-6-1 16:54:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
brookzhan 发表于 2015-6-1 16:08
谢谢老马的信息和总结。

我有个想法，对于耐药原因是T790M突变的情况，是否可以在易瑞沙/特罗凯与9291之 ...

有这种人，可惜只有效一个月！

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鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-6-1 17:06:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
太感谢老马了，真是大爱无疆！

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brookzhan  高中三年级 发表于 2015-6-1 17:26:33 | 显示全部楼层 来自： 美国
鱼珊珊 发表于 2015-6-1 16:54
有这种人，可惜只有效一个月！

你的意思是9291之后用易瑞沙只有一个月有效？

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鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-6-1 17:37:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 浙江杭州
是的，如9291用药时间长，联合易或特可能有效！

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JINANGLL  大学二年级 发表于 2015-6-1 18:00:14 | 显示全部楼层 来自： 山东青岛
brookzhan 发表于 2015-6-1 16:08
谢谢老马的信息和总结。

我有个想法，对于耐药原因是T790M突变的情况，是否可以在易瑞沙/特罗凯与9291之 ...


可以试试，原来我初步耐药时试过特+4002--特--特+4002--特，不行，联合了再单药还是不行。

点评

西伯利亚的蝴蝶：
可以尝试！  发表于 2015-8-8 11:31

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srf  初中二年级 发表于 2015-6-1 19:15:58 | 显示全部楼层 来自： 北京
老马 发表于 2015-5-31 14:52

谢谢老马！看到你是那么亲切，那么感动，心中有了依靠，有了安全感。

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