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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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15600 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑
% d, M( d8 o& r; G
  w  k) `: Z% `* O' Y肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
* \3 W: J' Y9 U" ^" i( K! T* n9 _5 jS--代表敏感的肿瘤细胞8 C! r! [5 ^$ \" Z* V! I: B
A--代表靶向不敏感的肿瘤细胞& x. a! B2 Z2 z9 m" _% }9 `* D
靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;
4 {# o! x4 I& c+ R: q7 |治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;
" m' P2 {7 H- X3 d& e/ c可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。
" `4 T0 ~/ @6 k# U" q. ^随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。2 K, ?5 C  i, S2 i

) m* s4 P* c+ x; r& Y3 j那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。& `2 d8 m9 L: X& R/ \" q# p
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)
  V$ S4 c8 w' B; r; R8 j如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)
8 R7 e8 {' ?; l+ |8 j0 ~& b. _1 N4 N6 l1 J+ e$ j- h/ b
当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。
3 @" E$ ^8 L4 p  c- W
$ @6 o6 L" p5 N5 c7 N: O5 ^肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。' I9 J6 b" Y8 c) ^4 @* i, N+ p
+ m: a# }  G9 ~4 T$ m5 Z' c; A
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 $ J2 x* K9 v3 P3 z0 x1 Z# N
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。  Y2 R4 @% v2 m$ L7 }8 r
S--代表敏感的肿瘤 ...
" W5 B, W6 z$ k4 {
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
8 c$ W+ {, E7 S0 V9 c) X5 `& ]还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 ( n4 r% L4 C7 k9 {
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。5 T0 H* U) }+ V
S--代表敏感的肿瘤 ...

3 @- n, P2 m- \( N/ n% r! W学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。% `- y$ K( _0 V5 _) Q5 X+ L  E0 l
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 ; A% \4 r1 H8 d% H7 J7 G
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
7 p* p. e  e  w' pS--代表敏感的肿瘤 ...

6 h" |) l: A  v" q. m/ {* J如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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