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母亲,61岁肺鳞癌,请教大家,下面该何去何从?

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593 5 suedelx 发表于 2015-2-14 23:43:56 |

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我母亲61岁,左主支气管鳞癌,有纵膈淋巴结转移,侵犯了部分食道,20天前在上海某医院做的开胸手术,当时认为是局部晚期,还具备手术指征,开胸后发现癌细胞侵犯了降主动脉,故中止手术,后回家休养,中间辅助挂了康莱特,但是三天前感觉胸闷,B超查胸水已经5cm,今天B超检查发现胸水已经到8cm,当即抽了胸水,基本全部抽出,一共约400ml,前约200ml为血红色水,后200ml为淡黄色水,目前已去做胸水脱落细胞检查。
请教大家
1、上述情况是否是癌细胞扩散侵犯胸膜了?鳞癌如何控制这样的胸水?
2、如果侵犯了胸膜,放疗还有意义吗?
3、EGFR基18、19、20、21未突变,鳞癌靶向可以直接上特吗?

附检查记录
1、C反应蛋白<0.50  癌胚抗原 0.75ng/ml
2、食管镜检查报告:距离门齿28cm处可见食管环形狭窄,最大直径约4mm,狭窄段长约0.5-1cm,使用EUS(扇超)探查,可探查区域食管壁未见明显增厚,食管旁左侧可见多枚肿大淋巴结,最大直径约1.2cm。
3、气管镜检查报告:左总支气管距隆突处约1cm处粘膜局部隆起,管腔狭小,镜身无法进入。
4、病理检查报告:(左总支活检)小片异形鳞状上皮,量少,请结合临床。
5、病理检查报告:(纵膈淋巴结穿刺活检)少量平滑肌组织及血凝块,血凝中见少量异型细胞,疑恶性。
6、ct检查报告:胸部 左支气管管壁增厚,局部管腔狭窄,右肺下叶多发斑片浸润影。两肺散在斑片、条索影。两肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔未见积液。附见食道局部略扩张,中下段食管壁增厚,边界模糊。
7、病理报告(术中淋巴结):
病理学诊断:巨检:第5组淋巴结1枚1.2cm,全
            镜检:“第5组”淋巴结慢性炎
                 “第7组”淋巴结慢性炎
            酶标:“第5组”淋巴结:CK-
8、分子病理报告
(左总支活检)小片异形鳞状上皮,倾向鳞片细胞癌,量少,请结合临床。
标本病理学评估:肿瘤细胞数<200个,肿瘤细胞数较少,请结合临床。
EGFR基因突变检测:18、19、20、21外显子未见突变。

5条精彩回复,最后回复于 2015-2-15 21:26

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[LV.3]与爱熟人
忙里偷闲  高中二年级 发表于 2015-2-15 10:15:06 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳

                               
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[LV.3]与爱熟人
忙里偷闲  高中二年级 发表于 2015-2-15 10:15:55 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
如果没有好的办法,建议试试盲吃特看看吧
suedelx  小学四年级 发表于 2015-2-15 13:24:50 | 显示全部楼层 来自: 江苏
忙里偷闲 发表于 2015-2-15 10:15
如果没有好的办法,建议试试盲吃特看看吧

谢谢 准备入手 希望有效
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[LV.3]与爱熟人
忙里偷闲  高中二年级 发表于 2015-2-15 16:15:44 | 显示全部楼层 来自: 辽宁沈阳
希望会有效。
精神家园  初中二年级 发表于 2015-2-15 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 江苏镇江
期待盲吃的效果

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