肝内胆管细胞癌求指教憨豆叔叔请进

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父亲与7月18日查出肝癌、与7月26日行左半肝切除手术、术后病理诊断：胆管细胞癌、高分化、腹腔动脉淋巴结、肝总动脉旁淋巴结、肝十二指肠韧带旁淋巴结、肝门部人网膜淋巴结均可见癌转移、8月12号出院、至今已经一个多月了、从开始的什么都不知道、医院说怎么治疗就怎么治疗、到现在开始各处寻找治疗方案、
父亲手术时、医生说父亲淋巴转移已清扫很干净、但是紧挨心苞的膈肌地方已发现细小颗粒的癌转移、术后我一直还是觉得父亲比较严重、术后一个月复查、血生化+肝功能、全血细胞分析、肿瘤标记物、
全血细胞分析都是正常值、
前白蛋白       162.5       参考值：200-400             低
胆固醇             3.59          参考值：3.9-5.7             低
阴离子隙       14.4          参考值：10-14             高
肿瘤标记物:
癌胚抗原：0.934       参考值：0-4.7
CA19-9 ：3.59          参考值：0-39
CA15-3： 7.23          参考值：0-25                都是正常范围值
因为甲胎蛋白对胆管癌不敏感、并且我父亲的甲胎蛋白出院的时候只是高一点点所以这次就没做(入院的时候67.44ng/mL、出院的时候30.22ng/mL）
我现在比较困惑、是肿瘤对这几个标记物都不敏感、还是肿瘤负荷小、
我觉得这个会很影响下面的治疗、我准备用希罗达做化疗、希望憨豆叔叔和大家都能我点建议、
我也准备试一试靶向药、但目前不知道该从何试起、特罗凯还是184、

198kbk · 发表于 2011-8-25 21:33:25

胆管CA通常对应的肿瘤指标是CA199. 你的情况已经很不错,高分化,手术做的也很成功. 靶向药可以先从多吉美或者索坦开始。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-25 21:52:21

建议你一定要读这个帖，并向这帖的楼主请教治疗之事。
http://yuaigongwu.com/forum.php? ... &extra=page%3D1

liu270523957 · 发表于 2011-8-26 12:06:43

憨豆精神发表于 2011-8-25 21:52

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建议你一定要读这个帖，并向这帖的楼主请教治疗之事。
http://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&t ...

恩、这个帖子读过了、我也在咨询楼主、谢憨叔

liu270523957 · 发表于 2011-8-26 12:10:56

198kbk 发表于 2011-8-25 21:33

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胆管CA通常对应的肿瘤指标是CA199. 你的情况已经很不错,高分化,手术做的也很成功. 靶向药可以先从多吉美或者 ...

CA199看不出来、我不知道是肿瘤负荷小还是不敏感、

liu270523957 · 发表于 2011-8-26 22:46:58

憨豆精神发表于 2011-8-25 21:52

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建议你一定要读这个帖，并向这帖的楼主请教治疗之事。
http://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&t ...

有个问题想请教下憨叔、为什么肿瘤标记物都不敏感呢？这样我的后续治疗通过什么来判断效果呢？

leci · 发表于 2011-8-31 08:53:24

liu270523957，你好。我妈妈也是胆管ca
我也是初步认识学习胆管ca，咱们多交流
胆管ca的最敏感的肿标应该是199，但也不尽然。比如我妈妈隔了一周，第二次查的199就变成范围内了。125倒一直是高出范围。所以我想不能盯着一个指标看，要多看几个标记物，多横向纵向比较比较，选出最适应自己的那个或几个肿标。

liu270523957 · 发表于 2011-8-31 17:02:17

leci 发表于 2011-8-31 08:53

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liu270523957，你好。我妈妈也是胆管ca
我也是初步认识学习胆管ca，咱们多交流
胆管ca的最敏感的肿标应该 ...

谢谢、我也准备查下125、看看怎么样、咱们以后多交流、

憨豆精神 · 发表于 2011-8-31 21:07:27

liu270523957 发表于 2011-8-26 22:46

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有个问题想请教下憨叔、为什么肿瘤标记物都不敏感呢？这样我的后续治疗通过什么来判断效果呢？

无论什么癌，都不是百分百的人癌指标敏感的。
癌指标不敏感，可从症状观察，也可从肝功看(胆管细胞癌的进展肯定会使肝功变差)，还可以从B超看(这是最简单安全的影像学检查)。

liu270523957 · 发表于 2011-9-11 19:54:52

好长时间没来了、最近父亲因为腹水又住院了、每天都背部腹部疼痛、晚上都睡不着觉、食欲很差、每次就吃几勺稀饭、日渐消瘦、本来指标都挺好的、上次的CT显示有少量腹水、没太在意、医生也说没什么、可是现在腹水的问题真的很严重、想问问大家有没有治疗腹水的高招、听别人说易瑞沙好像对腹水有效果、麻烦知道的告诉我下、