求各位教下一步该怎么办？？

      大家好，我奶奶今年76岁，于11年12月份查出肺癌，拍片结果显示已经是晚期，并且有大量胸腔积液，她的主治医师当时直接上特罗凯同时基因检测，奶奶的检测结果是21突变，幸运的是这个药对于我奶奶的疗效很好，服用该药15天的时候拍片子检查肿瘤已经看不见了，并且胸水消失，到13年11月份拍片结果显示已经耐药，肿瘤大概3*2.8cm （两个月前检查的时候有的医生根据以往的片子就说已经有点显耐药），后来经过陀螺刀的治疗到今年四月份肿瘤逐渐缩小到约1.5厘米大小（期间没有停过特罗凯）。在6月23日拍片结果显示由于之前陀螺刀治疗的原因，已经有炎症和大小约4cm的空洞，所以医生也看不清肿瘤具体的大小，只是说应该是长大了些，看片子没有上次的好，还让先继续吃特罗凯。后来我们于7月份接受ACTL。（虽然看论坛上说没啥效果，但我们也着实没办法只能抱着希望试一试。）
     8月26日增强CT结果显示如下：
     纵膈气管隆突下见淋巴结稍大，右肺上叶可见空洞型软组织肿物，与右肺上叶支气管关系密切，肿物边缘欠光滑，大小约7.5*7.7*9.5cm,增强扫描肿物周边可见不均匀增强，肿物周围肺野条索影及模糊影；左肺未见明显异常。右侧胸腔见液体密度影。
     当时我们就惊呆了！肿瘤竟然如此疯长，免疫治疗也完全没有效果，找医生看过后医生说先拍个头部和腹部的片子看看，所幸的是没有出现问题。我奶奶的主治医师建议可以做一下氩氦刀看看，后来我们找了别的大夫咨询，有的大夫持反对意见：他们认为肿瘤太大了即使做也一次坐不干净，即使肿瘤小了也只是暂时的，再加上之前陀螺刀留下的空洞及炎症，怕对肺的损伤更大，他们认为由于我奶奶之前没做过化疗，所以培美曲塞单药化疗应该效果不错。（我奶奶一听化疗人都蔫了，因为她之前听别的病人说副作用特别大，有的说生不如死的感觉，所以心里恐惧，尽管我们一再安抚她但还是有些排斥化疗）另外，由于之前在论坛经常关注憨叔及老马叔等人的帖子，所以家中备有正版2992，医生知道后也建议可以先试一试，我们全家人现在也都拿不定主意。因此在这里请教各位：
      1.  应该选择氩氦刀还是直接上化疗，如果做氩氦刀的话是否同时吃上2992，或者还有没有别的方案？
      2.  如果化疗是否应该停掉特罗凯或2992？
    在这里请各位集思广益，不吝赐教，不胜感激！

都七十几岁了，经不起化疗的，建议不到万不得已不要化疗。

yangzixuan 发表于 2014-8-30 00:50
都七十几岁了，经不起化疗的，建议不到万不得已不要化疗。

谢谢您的答复！我们也怕我奶奶化疗受不了，她老人家的身体说不好听的肯定是这会做不了往后就更没机会了，这样就少了一种治疗手段，所以现在又没有什么其他的好办法只能瞎着急上火。

保罗，我觉的化疗不做为好，最好的化疗药有效率也不到30%，就算有效，严重的副作用也让老人吃不消。我母亲今年53岁，化疗后身体耐受到了极限。会让家人很心疼的。
请教一下，陀螺刀副作用这么大吗，与射波刀有什么区别

JINANGLL 发表于 2014-8-30 08:03
保罗，我觉的化疗不做为好，最好的化疗药有效率也不到30%，就算有效，严重的副作用也让老人吃不消。我母亲 ...

     好的，非常感谢您的答复！我们也知道化疗副作用的厉害，陀螺刀我奶奶是去年十二月份做的，做了十回，当时的不良反应就是浑身感觉无力，不太愿意吃东西，而且嗓子有刺激感，大概做完后半个月身体才恢复正常，我觉得比标准放疗副作用要轻不少（也可能是我们做了十回的原因），至于肺部空洞，按医生的话讲就是“烤”的，可能谁都会遇到，至于射波刀我也在网上查过，可能比陀螺刀更加先进，射波刀您可以问问医生。