鳞癌，21突变，CMET表达++，VEGF+++,靶向道路是否正确？

9月10日，吃了一个月的特罗凯，查了CEA，211，CA125, 都上涨了30%，其他CA199，CA150，NSE等都没有变化。
没有做CT，是特罗凯无效吗？
还要继续吃下去吗?
老爸身体情况不错，除了面部皮疹，就是3,4天才能大便一次，有什么好办法？

可以做下ALK检测，因为也有4%的概率啊，可能碰上了就有靶向药吃了。

阿西、凡德、XL184、克药、280都很吃，而且效果可能会很好

doudou 发表于 2014-9-1 19:29
上个星期到上海肿瘤医院挂了王佳蕾的门诊，以前是看过她的一篇肺癌峰会的报告，有很多关于靶向的内容；最终 ...

楼主 你好 我也是上海的 请问免疫组化哪里做啊 ，我家就做了基因检测
其实你的V和CMET高表达对后续用药有很好的指导性的 真不错啊

doudou 发表于 2014-9-12 23:10
9月10日，吃了一个月的特罗凯，查了CEA，211，CA125, 都上涨了30%，其他CA199，CA150，NSE等都没有变化。
...

盲试特看来没用 上V靶点和XL184和280之类的药吧

靶向药物彻底失败！
从8月迟到9月15号的特罗凯，肺部变大，9月17号时脖子刚开始时左侧锁骨淋巴鼓出来，现在导致脖子左侧形成了一个4公分宽度的区域型的鼓包。10月20日-10月7日吃了XL184，中间有两天脚裂口，换成INC280，没有测血，从脖子变大看，应属于无效。
10月8日住院，开始TP化疗，主要考虑到脖子肿的比较厉害，想如果化疗无效的话，在脖子上放疗，所有没有选择GP。
脖子上的淋巴肿大，化疗有效吗？
是否需要放，化疗同时进行呢？

多西可以放，化疗同时进行，吉西他滨好像不行。
靶向药的问题：
有cmet扩增的话，即使e靶点有突变，易和特也很难成功，你家有cmet扩增，v点又高表达，我觉得一开始就不要尝试别的，直接184，看效果如何？以前我也曾这样建议过楼主。
化疗的注意事项：
在每次做化疗前应当测一下比较敏感的肿瘤标志物，如cfra211,scc,cea等，不能仅仅等两个周期的ct结果。这点很重要。

我家是CMET不扩增，CMET 高表达。
XL184也无效。
快疯了，甚至怀疑是否是医院把穿刺结果搞错了。
后天做增强CT，看脖子上的大肿块究竟是什么东西。

脖子上的大肿块是锁骨上淋巴转的可能极大，我家双侧都有。

其实医生讲的话是正确的，化疗是首选，经济能承受，就白蛋白+卡铂吧，副作用小点。我爸也是肺鳞癌，13年3月份检查出来的，19号基因突变，一开始上的是正版特罗凯，一个月后，肿瘤从6CM缩小到2.4CM  .当时吴一龙教授建议是继续一个月特罗凯后再去放疗，但是我爸当时生活质量确实不错，所以不觉得生病了，就一直吃特耐药了，结果肿瘤长到4CM以上了，不得不在当地医院进行了GP方案化疗。。。爸爸肠道反应重，两次化疗都没打完就承受不了了。。回家休息了两个月后，在广东省人民医院放疗的。放疗对鳞癌效果不错的。如果想副作用小点的话，可以选择伽马刀。放疗效果好的一般都能控制一年的样子，放疗后有远端转移的，要用靶向药控制，，，没有转移的，可以用中药调理。。。现在一年多了，用正版2992控制中。。。
         回顾这一年多的经历，觉得一开始应该给爸爸上化疗的，首先化疗方案，后期用靶向控制的，后期的生活质量高些。我爸先上的靶向，现在体重很轻了，味口也不好。后期更耐受不了化疗了。。。当时化疗效果挺好的，肿瘤缩小一半以上。只是耐受不了。。。现在想给他上化疗，都没有指针了。所以只能上正版2992，，，不过2992效果也不错，胸痛都控制住了，没有其它地方转移。。。
         话说回来，放疗和化疗确实对身体机能损伤很大，攻敌100  自损50   真的有这么厉害。。。放化疗同步那就更厉害了，，一般人承受不住的。有时候想怎么治疗是一回事儿，但是实际上遇到的困难会改变你的治疗方案，只能走一步是一步了，最好是化疗 靶向穿插进行，没有缩小，并不代表方案无效。。。。。