中央型肺癌

关注你家治疗情况，你家凡德的效要还是不错的，阿西是不是效果不好？我家易耐药，目前正在2992中，下步准备换药，对阿西的副作用一直很纠结，看到你家凡德的情况有的想换凡德的冲动啦。

whitesnow777 发表于 2013-7-26 14:56

                               
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关注你家治疗情况，你家凡德的效要还是不错的，阿西是不是效果不好？我家易耐药，目前正在2992中，下步准备 ...

我家阿西无效。吃凡德的5个月里，人感觉太舒服了，太大意了没有定时检查CEA以致后来出现脑转，但也有可能早 前就有了脑转，因为脑转症状一年多以前就有，只是今年做了增强MRI才发现。

7.17-7.27,每天65MG2992，头部不适症状越来越严重，估计无效，明天验血。

7.28验血，CEA升到18.6，2992无效。7.28起换了4002，每天75毫克*3粒。用4002至今二十一天，还没检查，症状看是稳定，胸部没不适感，但对脑转控制不是很好，经常感觉头部左前额位置疼痛，左则眼皮澡常跳，左则鼻孔有时会
不通气。

8.18验CEA9.5，较上月降了一半，但头晕头痛日渐严重。现用药：4002是上午150毫克，下午75毫克，乳铁蛋白早晚一粒。昨天量体重是105斤，较前还重了2斤，气色也很好。上月吃2992后面的几天因头部不适基本不出屋，吃4002后看得出是有好转的，现在每天都会出外散步几个小时。

      8－20至8－31，299804每天45毫克，9－1至9－6每天35毫克。9－7日因头晕、四肢麻木、腹胀在当地医院入院治疗，主要是提高免疫力、改善循环，甘露醇脱水。9日转到军区总医院，CT报告：双侧对称，所见骨质未见异常。肺窗示双肺野透亮度正常，双肺纹理清晰，走行自然，双肺上叶尖段分别见一结节影，右则较大约3.9*2.9CM,边缘见浅分叶及短毛刺，邻近胸膜牵拉，其内可见空洞，纵隔窗示其内密度硬不均，CT值约45HU，增强后无明显强化（CT值约43HU）;另双肺内见多发条索状、片絮状模糊影，边界不清；双肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，纵隔内无肿块及肿大淋巴结。双侧胸腔无积液，胸膜无增厚。1、考虑双上肺结核；2、双下轻度感染表现。
      颅脑MRI示：双侧大脑半球对称，灰白质对比正常；左侧小脑半球可见结节状异常强化影，大小约0.8*1.4*0.9CM，边界尚清，未见明显水肿，双侧小脑半球后硬膜下可见弧形长T1短T2信号影，增强扫描未见明显强化；双侧放射冠区可见少许点状稍长T2信号，FLAIR呈稍高信号，增强扫描未见明显强化，余双侧大脑半球、小脑及脑干实质未见异常信号影。脑室系统未见明显扩大，脑沟、裂、池未见明显增宽，中线结构居中。余未见明显异常。印象:左侧涉及半球转移瘤，脑内少许缺血灶；双侧小脑半球后硬膜下弧形异常信号，出血不除外。心电图示部分导联U波明显，查血钾正常，癌胚抗原是3.82。
    9－13行伽玛刀治疗，治疗量大小15.3*13.1*10.9MM，周边剂量：18GY，等剂量曲线40%，中心剂量：45GY.

CT结果出来当天医生说肺内有结核灶，做了血检和痰检后确定不是肺结核。空欢喜一场，我以为肺内真的没有肿块了，医生说只是增强后没发现强化，11年4月的CT：双肺野见不均匀分布多发大小不等的不规则形、类圆形肿块、结节灶，边界尚清，以右上叶病灶较大，大小约9*5.8CM，密度不均，内见多发小高密度影，边缘部分尚清，内与纵隔分界不清。左小叶小片模糊影。纵隔内见多发小结节稍高密度影，边缘尚清。两个CT对比，小结节都没有了，原来的病灶缩小了大半，增强后无强化表现；脑转移瘤对比之前的MRI，医生说基本没变化。咨询过老马，认为是299804的作用。

原来是准备到医院取病理然后化疗、伽玛刀的，检查结果出来，医生直接说不用做什么治疗，回家继续吃药。主诊医生说我家的情况算是奇迹，现在有这种效果还是最好别去碰它了，不管里面是什么都不重要了，甚至伽玛刀也不建议做。现在准备再吃一个月的299804然后再检查。很奇怪的是，肺部情况的改善是由于靶向药的作用，但头上的缺血灶现在也只剩下两个小点点，几乎没有了。这是怎么回事？还有，08年发病时CT显示左肺就有一个陈旧性结核病灶，现在也只剩下左肺上叶的一个小点了，这两年反复检查过多次，加上母亲从来没有过肺结核的症状，已经排除是结核病了，影像说的肺结核能不能说明什么问题？这个情况跟结核病又会不会有什么联系？

还有一件事，住院第一天，即9号， 做增强CT后，母亲突然剧烈咳嗽，然后声音嘶哑，刚做完那几个小时几乎连话都讲不出了，感觉喉咙有一块东西粘着很难受，当时吓得不行。直到第二天上午咳出一小块黑色的东西出来才恢复正常。我怀疑是坏死的肿瘤组织，可惜当时母亲没跟我讲就用水冲掉了，要不或者可以拿去做检验。

祝福！ 加油  ！