妈妈，您一路走好！

一路看下来，原来这个感染这么危险，真是受教育了，184这个药副作用这么多，看样子量的控制是一定要注意的。感谢楼主在手忙脚乱之中还记录这些感受。

红豆 发表于 2014-6-25 14:06
一路看下来，原来这个感染这么危险，真是受教育了，184这个药副作用这么多，看样子量的控制是一定要注意的 ...

其实这些副作用论坛前辈们都说过的，说明书也都写着的，真正发生在自己身上才知道厉害，不是写着玩的，不亲身经历是不会有这些体会的。以后用药也以此为鉴，多读、多看。

今天复查结果，cea265.87，比5月25日的149.45，升了78%。{:soso_e109:}
其他，肝功、血钾、血常规正常，CRP63，比6月15日的58又升了一点。

为便于分析，整理一下半年来的用药过程：
1、2014.1.1——2.16，凯美纳35天，易瑞沙15天（同时吃两个药5天）  cea  2320     
2、          2.17--4.27，易瑞沙+184，70天                                               cea  377
3、          4.28--5.2 ， 易瑞沙+184，5天
4、          5.3--5.9  ，  空窗           ，7天                                                  cea  272
5、          5.10--5.17    易瑞沙单药，8天
6、          5.18--5.28，空窗          ，11天                                                 cea  149(5.25日测）
7、          5.29--6.27，易瑞沙，       30天                                                 cea  265
        

面对cea的巨大升幅，头有点懵了。自己先分析，请高手们指正：
可能的原因：1、cMET在作怪。2、易瑞沙耐药了。3、空窗导致失控。。。。。
       1、cea从5月25日149升到6月28日的265，34天升幅78%，后30天连续易瑞沙250mg，如果易瑞沙有效的话，即使前期空窗4天（5.25-5.28），cea也不至于升幅这么大。因此，易瑞沙这30天无效。       但如果下周六（7.4），检测cea数值小于265很多的话，说明6.28的265处在下降区间，易瑞沙单药有效。前期空窗造成cea大幅攀升，恢复易瑞沙单药后cea回落，只是仍未抵消前期涨幅。
       2、4月27日cea377，5月25日cea149,降幅60%。这中间空窗14天（5.2开始空窗8天--易瑞沙9天--空窗7天），当时觉得奇怪，如此降幅是不是易+184威力的延续？
       3、上个月停184，空窗8+12天，以及易瑞沙单药的无力，导致了本月cea的反弹？
       4、易瑞沙已连续第5个月（算上凯美纳6个月），易瑞沙耐药了？没有见过这么突然的。看不出T790M累积的痕迹。

     今天面临的局面，与半年前开始治疗的情况非常相似：当时易瑞沙无效，联合184迅速起效，cea大幅下降；现在易瑞沙单药无效，cea几乎翻倍，难道重回易瑞沙联合184？怎么办？手头有易瑞沙、2992、184.怎么用药？再买什么药，280、9291、120？
     高手们帮忙分析分析，给个建议，谢谢。

我是楼主的话，会认为是cMET在作怪。易联合280或184再试试。后面可试9291，2992，或凡德它尼。

荷花池荒岛 发表于 2014-6-28 22:45
我是楼主的话，会认为是cMET在作怪。易联合280或184再试试。后面可试9291，2992，或凡德它尼。

当初停184单用易瑞沙时，觉得风险很大，但诱惑也很大。看来冒险失败了。
如果没有更好的方案，只好重新启用184

wlxkxgq 发表于 2014-6-28 23:04
当初停184单用易瑞沙时，觉得风险很大，但诱惑也很大。看来冒险失败了。
如果没有更好的方案，只好重新 ...

小剂量联合184再试试。让CEA降降，再考虑试验新药。现在试验新药，也很冒险。如果cMet在作怪，下面试试9291看看？

荷花池荒岛 发表于 2014-6-28 23:09
小剂量联合184再试试。让CEA降降，再考虑试验新药。现在试验新药，也很冒险。如果cMet在作怪，下面试试 ...

谢谢，上个月由于感染的原因，5月2日停了184，易瑞沙单药也停了十八天。这样用药不反弹才怪。今天开始易瑞沙联合50mg184，指标控制住再减量。