! f6 X! E+ t# r4 c9 k3 C* u4 J
看到论坛里最近有几个元老级病人都因为骨转移（主要是脊柱转移）、放疗去世，很是痛心。以下给大家一些关于骨转移的治疗的建议，供大家参考。
6 }: v8 x- d# o- H. ]6 q9 a8 U1、骨转移会显著降低病人生存质量，尤其是脊柱转移，由于转移病灶侵袭椎体、神经根或马尾等引起患者剧烈疼痛和神经功能障碍, 脊柱丧失支撑功能，面临着截瘫的危险！严重影响患者的日常生活质量。所以要引起高度重视，密切监视病人脊柱转移。
, U. t9 q) e9 `6 e- e! w( t对于肾癌、肠癌、前列腺癌、乳腺癌等进展较慢的病，一般一年做一次骨扫描即可。不做骨扫描，最少也要一年一次腹部CT（能够看到大部分脊柱），要放射医师重点看脊柱是否有破坏。对于肝癌、肺癌这些进展很快的病最好半年一次重点检查脊柱。
9 P5 _- u; k2 d& I$ {2 }一旦发现有脊柱破坏，越早处理越容易，等到病灶压迫了神经、进入到脊髓腔，就非常麻烦！病人没法走得远。
) t; L; N0 V' Z/ ~, {" a
- a) A- t. y/ k0 X* K2、已经有脊柱转移治疗方法：除了打双唑磷酸盐止痛、减少骨吸收以外，
6 \1 O# x, g" g( L; FA,外科手术切除。主要根据患者的预期生存期长短来决定是否手术、用那一种手术。下面贴一篇论文供大家参考（见下帖）。 # ^3 @/ ^) @5 e. ]: L2 D
B，物理消融，杀死肿瘤细胞，骨水泥重建。有如下方法，各种方法都有其适应症，但一般对3cm以内病灶效果好，太大就不行了。
7 j/ w1 F( s( Q3 p射频消融（病灶必须离脊髓超过1cm以上），冷冻消融，激光消融，超声消融。其中射频消融国内技术比较成熟。
4 U: R8 K$ c- p9 b, dC、放射治疗，这是国际公认的骨转移的治疗方法。但病人要承受放射线的危害。+ N+ F' X3 C6 d2 c4 n* A! j( N- ]
方法有：射波刀，诺力刀，伽玛刀等。一定要注意：a、要么不做，要做的话只要经济条件稍微允许，就要上射波刀，诺力刀，不要去做打散弹的r刀、x刀、常规的“放疗”。b、要选最好的医院。经济条件好的，最好到欧美去做，经济条件差点的也要选国内做得最好的医院去做。放疗是非常危险的事情！不是随随便便就可以做的。6 ]& P7 ~& S9 z' Y+ H( x
( ?& b9 Q `& Y5 j! u0 x3 X5 g* O
3、病灶压迫脊髓造成截瘫，这是外科急诊！脊髓必须在24小时之内解除压迫才可能不会截瘫，不然就只能瘫痪在床了。7 B k! X$ v7 P* V2 \) z
|
显身卡
