关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

8 {% j2 L! J5 T' S# k; C) j                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
  \6 D! F6 k+ h8 x) h- A ...

9 b: b" `  H# N* e找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
+ n5 u. q) y( [, W快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

+ c9 c% i* R; N3 j6 \2 v平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
- \9 @7 O: z$ Y9 ?3 p; {& s& h    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
0 x2 l3 E+ t1 e% Z! Q                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

" B/ ?$ l* Y' n& D  X5 u                               
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平安大姐，
9 h+ f6 f! ^! D; V9 x* p    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

' d+ A0 J3 n0 ?/ E* g  Q5 Q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 Q0 @& E5 D; S5 \; m如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
: R  @2 U- \' o: S8 J6 j那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
6 [3 u( L% ~7 E; @" |/ c* C2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
6 y& w: _2 j$ n6 `: Z3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
. O% E/ o0 E$ c* r# W* Y$ R7 A4、更换靶向药。
, O+ l* g) s( j如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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- |" r" q7 E; |* u" V找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
# [. w1 a8 Q. [3 T8 D; f如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

% `: Y: t# Z# `8 b* L+ \                               
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' y, @1 s* c3 ]1 Q找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

7 y+ D) C: ?# k) }. v谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
- k9 ?5 M! x$ m" V' [    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
# n* d6 I. r( c    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
+ D3 Z, M6 S/ j0 K0 X- W    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
$ B" ?) a, ^3 Q  `    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
9 u8 h- k( A& i7 x8 ^, R    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
9 H6 H6 e6 P1 o+ n5 `, z% R
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 q$ E7 Z  X/ K6 l: ^  u               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
8 C6 n  @5 b7 G: b           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   

0 Q! f; u! t( t

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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谢谢平安大姐及时回复。
" k9 h# p# p% L, c2 h    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
; c* l/ W6 ~  [/ R9 ~0 Y    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
: q' O( y4 q' _" Z3、要拍，是。
$ _1 q' I& c5 ]7 w4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

! F1 Z# y6 K5 ?* q4 L
感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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+ [" O% V  p+ ]' m% i3 C感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

  E0 F8 a/ s. m6 N& b2 K# s可以补钙和D3.
- l4 D2 I) R2 L6 i+ z, z6 l9 c打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。