关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
, B9 M1 s3 |1 f9 \- g如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

                               
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6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
* N& T1 M! S0 \/ _' s    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
) y$ p9 w0 e6 V9 `1 R3 ?% L! O                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
; B. B  ?9 e7 U0 a& z                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
. x& ?  e" J1 X# ?% s那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
4 w8 O9 v3 z5 M; c+ O1 H2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
( [& R8 I( A8 s: Q5 L9 d- Z( ~3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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7 k9 D! V" v5 H4 {. `2 I( }# y. h8 P找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
" Y4 |3 u1 R  p! ?: n4 d! ]2 D如果破坏不严重，那就建议去做 ...

+ L" ^2 \$ ^& E% R% z) E9 ]: F5 Q现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

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% X. Y/ A) F+ I) l/ g9 C找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
) G2 E) `/ B$ ]! K7 O/ k如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
: s6 o3 e2 w& }) _8 w4 J1 v' }    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
6 l& D7 E* h: E    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
* \9 e/ l6 ?3 Q1 S! _5 I    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
: d; u( Q8 @0 r) U! e* [) @0 S    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
6 v6 U! D, T" l4 P9 R    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
9 y( D7 Z" E5 l/ U; f3 x    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
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平安姐：1、现已更换服2992，
2 p. l2 u+ X- h               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
: j* w6 g# D1 r/ \               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！

   
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
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' q  v/ S1 p" R6 x2 Y谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
1 E% x. o% j2 {  ]  l9 w: i$ Z    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

7 V2 S2 V2 d3 F) x; h/ u( R2、是。
# P/ y1 G: W& J' J' X! K- r+ V3、要拍，是。
) @& V, `6 {0 V! d* L4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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- s% M8 q5 Y5 M感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
# o6 x) v7 q' X) D1 N5 @: x打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。