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关于脊柱转移的处理建议

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808428 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。" D# f. b& W9 d1 q! Z
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了6 p( F' M, Z  G2 e2 O3 @
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
: E+ D& T; c' y- L% }( fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了  U8 S/ g- q( ~9 A. K' j. y2 i/ Q
...
5 g, ]. Y0 l& w3 z6 c1 P
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?2 o8 H1 h, \; P3 H. A
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 $ p0 ^6 U3 B- l, C: C7 F
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。$ ^/ k0 _9 n' i9 a
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
% P& f% l  g/ x$ g$ f0 S% i( y9 }9 Z
平安大姐,6 `. a2 Y$ F6 [$ {
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
6 y6 X6 e0 r! s3 V* m: r! p9 N    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
( q5 o# m1 {* Y+ t( ^                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
' }) B$ j2 `# R4 i                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?6 k5 m* e2 d! l  i" U
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
" P' k' V5 `5 E. D* h0 z8 o                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 ; O7 v# {9 D' V& y6 Q
平安大姐,5 n  s% b, J# F, ]/ F
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
! J) q/ s" I! w! K% F
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
; Q7 x' p& h$ V8 y, A% P2 O. f" |如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
  Q  n* b6 e) |6 P9 t1 r; c0 b4 M3 l那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
  T/ y5 s) e1 d6 N# ^2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
9 E/ b/ c, f3 ]! h3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
/ ^6 e3 B" i& s# B/ J" ]. m* A4 D. a4、更换靶向药。
" i/ J* t; W8 q( |) i5 l如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 ; v! s: A! S1 P  P' ]
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
2 P6 L2 P3 Y' K$ d如果破坏不严重,那就建议去做 ...

* l9 f; X+ T& D% \; c! o现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 ' Q- r9 V+ v4 v% r% d2 Y6 _7 p1 p
平安! 发表于 2012-12-19 20:21
+ b: K1 o! {& w) Q7 ^找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。# Y! Z$ m" N1 w$ X+ \0 Y4 {$ l* n
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
, J- V6 A6 w8 `( o# Y

# V% r2 q& i+ L4 h7 Y0 S谢谢平安大姐及时回复。
' g% ?' y; r; }+ Q: h/ h    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
4 k# A5 P1 w/ f  G" s    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。* T+ P! _! D. a! p
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
& x* U3 J; w! e$ W) M9 C    然后,一直替换服药2年半。 1 |% o0 K, @) m5 _4 a6 \% d
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,3 }2 P% {8 P4 [
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    % ^7 k% ~7 k1 ~* d* H9 j0 X9 @% `
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  8 K0 A; Z( F/ J1 @# A/ p; c3 r
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    - A4 J. R1 I& c0 e: r$ y1 {
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。3 J7 v8 ?$ E2 N  m, h
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。9 C, k- H7 @# q5 c

4 y* e. w4 R) [6 _' g8 i平安姐:1、现已更换服2992,: W1 P5 z% x, F' |
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗2 N5 {) f' l* i" Y2 @
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?) c- }# {/ ~+ Z2 L3 m$ [2 o3 b
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?. k0 P6 O5 ~6 W( b7 h
           谢谢平安姐,祝您平安!
& |3 v; X, W5 {/ t0 M! `1 ]0 B/ J" R4 Y$ v: j1 s
    . I  d( N' F. J$ K
   
/ ]5 E8 |2 q. o3 s6 Q7 G1 @+ t* V" J/ X  ^- Y. }; }
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
- L) d# y: t( d7 ?. ]谢谢平安大姐及时回复。* j6 R) g: k$ s% K, z
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),* }( |, o3 C0 e
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
$ ]- _/ M6 `0 O7 A3 q4 y
2、是。
; O7 |4 Q7 B- Y8 D+ X3、要拍,是。5 u5 k8 J' ]3 _
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 / h, f' d( F6 s% v- v

$ n) \9 y5 E- o% N! Y% H4 |感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
' C7 c9 G4 p$ A! m  `  j
可以补钙和D3.
$ K& q* ~- n6 H2 q打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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