求助：XL184的副作用

肺腺4期，脑转，骨转，2012年12月28日开始服用特罗凯，期间4月和5月份分别尝试凡德他尼（有效），阿西替尼（无效），期间CT肺部和头部核磁都稳定，但CEA从5月份一直翻倍增长，9月底腰椎转移开始稍微影响走路。10月份腰椎放疗10次，11月份开始白蛋白紫杉醇化疗，目前无法自己行走。

想尝试XL184+特罗凯，请问服用过XL184的病友们，都有什么副作用，家人上次尝试阿西替尼失败后，有点抵抗非正版！

谢谢

去“前沿信息”读XL184讨论帖

初识癌症板块有XL184的说明书，要去看。要养成习惯，吃药前先看说明书。

谢谢,快去看看

想问楼主184的副作用能分享下么，由于我权限太低，看不了贴，非常感谢

wyailive 发表于 2014-11-13 13:30
想问楼主184的副作用能分享下么，由于我权限太低，看不了贴，非常感谢

不好意思，好久没有来了。我们家最后没有吃XL184.

amyw 发表于 2014-12-9 10:18
不好意思，好久没有来了。我们家最后没有吃XL184.

控制骨转吃的什么？

副作用小点就好了

184楼主，你家多少克啊？

转的，希望对你有用，级别低的好多文章看不到，先简单了解一下吧。
对于184的副作用，对于试药朋友当然十分关心。现做一些分析，希望对大家有用。
以上是对于490例参加研究的病人的副作用的分析，应该十分详尽了，朋友们仔细读一读，可以知道一些这个药物的特点。
首先我们可以看到，184的副作用主要集中在消化道的副作用，排在第2,3,4,5,6的AE都是消化道相关的，第2是腹泻，第6是便秘，并且更详细的报道说腹泻和便秘有可能交替出现，常见的靶点药物通常引起腹泻不同。
第二，这个药有恶心、食欲下降、呕吐的反应，和其他靶点药物应该有非常大的不同。还有腹痛的副作用，到时候大家自己总结吧。
第三，184有许多靶点药物的常见副作用，比如：乏力，PPE（手足综合症），味觉障碍、声音嘶哑、皮疹、高血压、体重下降、出血，转氨酶升高，口腔炎、粘膜炎症。相信熟悉靶点药物的朋友都或多或少的知道这些副作用。
第四，有一个并发症是6%静脉血栓，1.4%动脉血栓，千万不要忽略这个问题，一旦出现就是致命的，特别对于长期卧床的患者。
第五，我注意到这个药物对于骨髓没有抑制，或许将来可以和化疗联合。

1，单用这个药物的，起始剂量为40mg, 这是碱的量，盐要换算，老马有个帖子说明。一般来说2周药物达到峰值，这个时候可能出现的副作用比较明显了。
2，加量不要太猛，可以考虑60mg, 用药两周后还是可以耐受才考虑加量。
3，最大药物用量考虑到80mg, 这是指单药的剂量，如果两周后没有副作用，或者更长时间肿瘤缩小，或者有明显的效果可以考虑加量。为什么这么写呢，我是考虑了药物的纯度，溶解度，....... 等因素。
4，有的朋友尝试联合，起始剂量建议40mg，没有用够2周后不能加量。否则副作用就会1+1大于二。特别对于有骨转移的朋友，如果联合，184引起的副作用比较大的话，可以考虑减量到20mg。
5，根据对于机制的探讨，有骨转移吗的朋友都可以尝试，因为184的作用机制是抑制了破骨细胞，和溶骨细胞的活性，这个肿瘤的敏感性关系不大，当然对于肿瘤敏感的病例效果会更明显。
6，这个药物可能会引起低镁血症，还有一些甲状腺功能减退症状，因此用药期间如果副作用比较大，考虑检查电解质，和甲功5项，都是检查血的项目，如果甲低，可以口服甲状腺素，如果低镁可以天门冬氨酸钾镁。
7，这个药物会抑制了破骨细胞的活性因此就会导致血磷，血钙的降低，因此电解质的检查会知道一些对症处理的线索
后来在病友的建议下做了免疫组化和ALK基因检测，结果：EGFR++、VEGF+、ALK+++、HER-2++，ALK基因检测阳性66%突变率，