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申医生 发表于 2023-07-29 07:30 ) } ?8 E: j6 K目前肺癌脑转移我个人没见过这个药有效的,只要全身治疗有效脑转移就能被控制,现在颅内实质转移已经不提血脑屏障的事了,转移瘤会破坏自己周围的血脑屏障
阳光~ 发表于 2023-07-29 08:43 ; m. r& y( l: y% N- W' U这个药应该不是肺癌适应症,脑胶质瘤之类的用的多,大家确实用的很少
cd529 发表于 2023-07-30 10:54 : F2 _. S |0 V+ l单纯脑转,考虑替莫的必要性不大,现阶段,脑转移的药不少。 - S2 m% S ^& ^1 E; q {如果是脑膜转移,可以考虑。主要在于,能够进入脑脊液的药,现在很少。除了少量的几个靶向药,就只有鞘注,而且鞘注的可选药物也有限,耐药就没得选了。替莫进入脑脊液的效率很高,是血液深度的百分之30~40,算非常不错的了。/ J4 ~. a2 o! U0 @ J! G 至于有效率,几个临床试验,国外国内的都有,数据不统一,有说有效有说无效。基本上多线治疗后的有效率可能在百分之10~20。4 U2 U6 _, b3 D% M8 K. @9 g F$ L 如果基因检测,有idh1/2突变,或者mgmt变异,可能有效率比较高。因为这药是治脑瘤的,借用其数据,有这些变异的,可能有效时间近20个月,数倍于无变异的。
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