肺腺癌抗癌记事，轮换用靶向药，希望前辈多多指导！谢谢

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　　2011年过年的时候，晚间咳嗽比较频繁，持续了大约有一周左右，当时去拍CT未见异常，吃了点中药和止咳糖浆止咳，后来咳嗽止住了，也不怎么重视。到6月份他感觉到胸疼，做过心电图检查，医生怀疑是心机梗塞，打了一些硝酸甘油后感觉好点，7月份到市人民医院做心脏造影的时候发现的肺癌，在父亲的一些朋友介绍下，到广州大城市肿瘤医院检查，CT加强、磁共振、血液检查、包括基因测定（阴性）。按广州肿瘤医院的医生建议下做了化疗培美曲塞+顺栢+择泰。
　　　　化疗后身子一下子瘦下来，胃口也不好，从广州回来后都是稀粥，吃点肉类都呕吐，静养了2周后，期间听朋友介绍，服用了易瑞沙6天和蟾素片28天，然后背部、面部均出现很多皮疹类似青春痘似的，胃口也慢慢好起来，也有了点精神，后来咨询了教授和一些胸外科医生，吃易瑞沙和化疗的药物一起食用有拮抗作用，跟着就停药，然后只能在家吃点中药和一些补充营养的食品调理身子和打一些增强体质的丙球蛋白针水。跟着再次到广州做第二次化疗。
检查日期：2011年9月21日
颅脑MR平扫+增强双肺腺癌双肺、骨、脑转移化疗后：双侧枕叶及左侧背侧丘脑见数个散在类圆形结节灶，平扫呈等信号，部分间有高信号，增强扫描病灶较明显均匀，边界尚清，最大者直径约7mm部分病灶周围见轻度脑水肿。余大脑组织、小脑、脑干形态正常，信号均匀，未见占位性病变。脑中线结构居中颅骨骨质完好。
影像学诊断：符合多发性脑转移瘤，胸、上腹CT平扫+增强左肺腺癌双肺、骨转移化疗后，左肺上叶尖后段见一团块状病灶，大小约为15mm*21mm*39mm，边界不清，密度不均匀，增强后不均匀强化，紧贴左侧斜裂胸膜，边缘不整，周围见细长毛刺及粗长条索牵拉胸膜，邻近支气管稍扩张。余双肺未见明确实质性病变。气管及支气管分支通畅。双肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚、粘连。肝脏形态正常，各叶比例在正常范围以内，其外轮廓光整，密度欠均匀。肝S7、6、2、3见多发低密度影，边界清，短径约为2mm到6mm,增强未见实化。胆囊大小正常，其内未见解决影；肝内胆管、胆总管未见扩张，其内未见结石影。肝门区正常。门静脉所见正常。脾大小正常，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。左肾上腺内支增粗，外支见一结节，大小约5mm*7mm,密度不均匀，增强后不均匀强化。左肾上腺所见正常。扫描范围内双肾所见正常。膈脚后，胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。
第1、2胸椎体见斑点状高密度影或低密度影，边界欠清。
影像学诊断：左肺腺癌双肺、骨转移化疗后；左肺上叶病灶，考虑肺癌。左肾上腺内支增粗及外支结节，建议随诊。第1、2胸椎体骨质改变，性质待定。肝内多发低密度灶，考虑囊肿可能性大。
以上检查是到中山肿瘤医院进行化疗后的第一次的检查（即是9月21日），结果报告让我父亲很欣喜，教授也说这样的化疗后结果很理想，肿瘤明显缩小了很多，而且脑转移的肿瘤也缩小。其实也不知道是易瑞沙的效果还是化疗的作用？后面接着继续做第二次化疗，结果又是身子虚弱，胃口极差，又回家休养。期间也是吃点中药调理身子和打静丙增强体质。休养了一段时间又上广州肿瘤医院复查，咨询下医生的治疗措施。接着又是一次复查：
2011年11月3日颅脑MR平扫+增强左枕叶、右枕叶、左侧基底节各见结节状肿瘤物影，大小分别约为4*3mm及10*8mm及6*5mm，平扫时肿物边缘不清楚，呈混杂等信号，中央见坏死、液化区，注射造影剂后见病灶边缘环形强化，病灶周围见环形水肿带；脑室系统对称，未见受压、变形、移位；中线结构居中；颅骨骨质完好。
影像学诊断：脑转移瘤4程化疗后，同2011-9-21-日MR对比颅内转移病灶较前略有增大。胸、上腹CT平扫+增强左肺腺癌双肺、骨转移化疗后，与2011-9-21日CT片对比，现：左肺上叶尖后段见一团快状病灶，紧贴左侧斜裂胸膜，轴位最大层面大小约为28.9*15.8mm，边界尚清，边缘不整，周围见细长毛刺及粗长条索牵拉胸膜，邻近支气管稍扩张，密度不均匀，增强后不均匀强化，较前病灶稍增大。左肺上叶可见散在小类圆形密度减低区，边缘光整清晰，最大者直径约12mm,较前无明显变化；余双肺未见明确实质性病变。气管及支气管分支通畅。左锁骨上、右下支气管可见小淋巴结影，最大者短径约6.2mm；双肺门及纵膈未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚、粘连。肝脏形态正常，各叶比例在正常范围以内，其外形轮廓光整，密度欠均匀。肝S7、6、2、3见多发低密度影，边界清，短径约为2mm到6mm,增强未见实化。肝门区正常。门静脉所见正常。脾大小正常，密度均匀。胰腺大小、形态正常，密度均匀。左肾上腺内支增粗，外支见一结节，大小约5mm*7mm,密度不均匀，增强后不均匀强化。左肾上腺所见正常。扫描范围内双肾所见正常。膈脚后，胃左、腹腔干、腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结。第1、2胸椎体见斑点状高密度或低密度影，边界欠清，同前相似。
影像学诊断：左肺腺癌双肺、骨转移化疗后，与2011-9-21日CT片对比，现：左肺上叶肿块较前稍增大。左肾上腺内支增粗及外支结节，同前相似，考虑肾上腺增生合并腺瘤形成可能性大。第1、2胸椎体骨质改变，同前相似，考虑骨质转移可能性大，肝内多发小囊肿同前相似。
这次的检查报告结果很意外，化疗2次后治疗不但没抑制住还增长了！我父亲的身子已经很差了，那教授仍叫我父亲继续接受化疗，但是我父亲哪里还能忍受得了化疗的副作用（恶心、呕吐、胃口极差，身子消瘦、乏力），想着心里都酸了，泪水模糊了双眼，第二次化疗回家休养，曾有10多天没能进一粒饭米、、、
　　想着化疗的副作用那么大，我家人也强烈反对他继续化疗，于是放弃化疗，回家吃易瑞沙和调养身子。
我父亲的CEA一直不敏感，每次测验都是正常范围内，基因测定也是阴性，怀着忐忑不安的心情试着吃易瑞沙，吃上一个月后，身上出了蛮多皮疹，偶有腹泻，但是他感觉咳嗽是明显减少了，精神胃口也慢慢恢复，头发也长了。跟着过上一段日子很平稳舒服的一段时期，终于到了2012年的7月份，再次在广州肿瘤医院复查，肺部病灶缩小到12mm*22mm(28mm*39mm)，脑部缩小到5mm（原来最大为15mm），总体而言是舒服的。肿瘤医院医生建议脑部放疗，我父亲选择回来当地医院放疗，当地医生建议肺部和脑部一起做，做了第一期复查后，肿瘤大小没变化，反而体质变得很差，口淡，没食欲，头晕，耳鸣；接着休息后10天，开始做第二期，一个月复查，结果是原来病灶明显增大，具体不详，继出现了新的病灶及放射性肺炎，（和旧病灶大小相差不大），（在放疗的期间，仍然坚持每天按吃易瑞沙）（放疗后的感觉是胃口极差，头痛，头晕，乏力，自觉病情加重）。
在易瑞沙耐药后的日子里，做了放疗反而把身子弄得更加虚弱，胃口更加差，那时候真是焦急、担心，终于在论坛里得到憨豆先生的建议，开始吃上轮换用药的日子：
2011年10月8日到2012年11月8日吃13个月的  易瑞沙
（出现了的副作用：皮疹、甲沟炎、腹泻这些副作用一般对症处理可以缓解：）2012年12月1日到2013年1月31日吃2个月的 2992
(腹泻特别严重，在吃药期间体重明显减轻，最严重的有7次/天，皮疹也蛮厉害，鼻翼、脸部出了很多类似青春痘的皮疹)2013年02月5日到2013年4月30日吃3个月的特罗凯
（和易瑞沙的副作用差不多，吃上2个月后，自觉咳嗽较前加重，偶有咳嗽带血丝）2013年05月1日到2013年5月31日吃1个月的阿西替尼
（副作用：四肢乏力、头痛，声音嘶哑）2013年06月1日吃2013年6月30日  吃个月的凡德他尼（副作用：咳嗽偶有带血丝，少量皮疹，高血压引起的头晕）2013年07月1日  开始吃PF2992（副作用较2992的好，总体还是可以忍受的，转氨酶升高了几点，晨起头痛，怀疑是药物引起的高血压，吃点降压药可以缓解）
2013年8月1日至9月~  一直服用着凡德他尼
起初是300mg/d，刚刚开始还是不错，接着吃上一周后开始慢慢出现皮疹，我父亲不怎么理会，慢慢地在屁股双侧逐渐越长越多，又痒又痛，长至小腿后侧，布满了双脚，还有身上，头部，期间涂了炉甘石洗剂、到医院打点滴（病毒唑）。中药外洗、马应龙龙族软膏、999皮炎平、皮康唑都没效果，直至8月21日，减量吃回280mg/d，皮疹才慢慢消退。9月份，最大的副作用是早上起来头晕，测血压有140/90mmhg

   以上就是我父亲2011年以来吃药的经过，期间真的多亏了憨豆先生给予的莫大帮助，我父亲按着他建议吃药至今一直维持比较好的生活质量！我心中的感激之情真是无以为报，在此祝福憨豆先生每天都是健康快乐幸福地过着，好人平安！
最后我还希望跟大家学习，希望大家能给点建议，像我父亲这样轮换吃着靶向药，很快就够13个月，他吃了易瑞沙13个月，隔上这么长的时间吃回易瑞沙，效果怎么样呢？下2个月开始吃阿西替尼，还有一个月的时间，他可以吃什么药作为过渡呢？老马在论坛介绍的几种新药，是否可以试下、例如：联合用药的最大耐受剂量是吉非替尼250mg + BKM120 80mg每天。联合BKM120对已经产生吉非替尼耐药的病人起了抗肿瘤作用。我父亲是否可以尝试下？
本人的水平有限，还在努力学习中，一时间我就上论坛学习新的知识，这次发我父亲的治疗癌症的过程和大家分享下，希望大家能多多交流下经验，也恳请憨豆先生、老马、平安、bluest等前辈指导建议下，衷心感谢！
　　　　

　　　　
　　　　