一线阿来替尼治疗后CNS进展，下一步治疗方案求解

王晓晓w 发表于 2023-12-24 08:16
你好，我能加你微信吗？我情况和你家类似，我想和你沟通下，我的微信15771732839感谢

好像微信搜不到

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灯火重燃 发表于 2024-01-03 16:54
谢谢申医生，因为颅内肿瘤比较大，目前已经送去做射波刀了，希望之后有好结果。

容易水肿，加贝伐

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灯火重燃 发表于 2024-01-03 16:55
好像微信搜不到

抱歉呀，我刚才打开了，抱歉，要不然你说你的我加

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灯火重燃 发表于 2023-12-10 23:58
申医生好，家母2023年5月阿来缓慢耐药后换劳拉，换药后几次MRI结果显示脑实质转移SD但未缩小，本次略有增大。

但23年初以来出现脑水肿、脑出血情况，阿来换劳拉后脑水肿出现的频率、范围不断加大，影响认知和行走，10月挂甘露醇后短暂缓解后反弹，本次核磁显示水肿更加严重，且严重影响到认知和行走，输甘露醇有用但效果没上次好了，关于下一步处理有几个疑问。

1. 下一步治疗以处理脑实质还是脑膜为主？还需要做哪些检查？10月底连续两次腰穿，均未发现脑脊液有癌细胞，是否有必要再次腰穿？

2.以处理脑实质为主，下一步应该先伽马刀还是全身化疗？2020年初做过全脑放，目前就是脑内单发肿瘤在增大，颅外无肿瘤。10月脑脊液基因检测显示仍然是ALK V1野生型，未发现ALK耐药突变或其他突变。

10月的基因检测没有测出alk突变吗？讲道理来说alk突变不会消失的，会一直存在

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