非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。$ w: ]9 { O% b% F0 B
两肺门区未见异常。
, p" T% L& A( l i2 r @8 ?) J所示气管支气管影正常。, v1 b7 R# R3 o* r
纵膈内未见异常增大的淋巴结。' ?' C; F( ^" d
1 d. h8 D( o) _1 P+ ?% r! S
影像诊断及建议:
/ B1 X8 s# M7 h* g$ C$ P9 R3 [
5 h1 a, y1 [- U3 i9 ?$ x胸部CT示右肺上叶肺癌;# V8 j. ?7 R3 K+ ]) Q
右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,
1 Y+ n4 _, K; ?7 I两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。- n/ ~) A% E) v" ?8 a1 @8 O
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。& ?% |/ m; ~5 I/ l: X, C) X
+ A5 K' v, F3 }PET/CT影像诊断:9 r( g4 Z; ~( ^; J
1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;/ Y/ y1 z; @/ C9 V1 H
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
# ]& x5 P$ L3 n4 o3 z3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;' ~3 Z/ n1 P; [5 S) j& @& d
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;
0 v c9 i t% _+ \5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。) \/ H2 t* v/ w- Z: W: s' O0 S
检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |