本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 2 l5 ]: ^' A! N1 }& J4 y
3 a5 o, r! a4 l' p( \发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
, x# `* G8 j6 \/ ~; N6 M# F恶性肿瘤引起发热有多种原因。
, }; M$ V# s9 b# F7 R比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
w( v2 M# M/ R1 Z7 Z* _, C在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
7 f$ l6 M9 z. B癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热； Y$ {4 c4 s, A) W6 R
使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
) c1 K) V Y, B: |' V9 ~以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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1 Y" A! \, ^+ `2 Z) x, Y) Z8 R5 u 治疗发热，要了解引起发热的原因
5 m5 `, P" u$ L. m; }) n; s; v3 l I如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
( P; j _9 ~; q（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理 ) v, W3 F6 U# n5 U& e# q
（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
4 j( O$ Y, O p①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
! T2 E# X% `7 ]" {+ K7 J②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 2 `, e: `9 T2 [4 m$ J
（2）化学药物退热：* {4 |4 f$ U6 F/ W7 L
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
! Z$ C$ s% f& M②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
& Y5 f6 x* @/ R# }8 v Q2 F- t④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
; |, \1 k! J9 o9 w5 ]（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
/ e7 A- i2 ?4 K" ^ ~$ M/ p②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
% |( F. ~- C) Z- e8 y③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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