本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑
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: a( C1 ]" @% \- b1 Q发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
. z* K/ F7 a4 t& P5 [7 A$ E: N恶性肿瘤引起发热有多种原因。$ F& q( \0 [5 F6 H% m3 o9 b
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；$ y, |2 \5 e. {, `! ?
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；8 l" p8 Q2 K) k- [. m8 N9 @$ ?
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
3 D6 x S' `5 I. ~% m使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；7 U+ z4 V8 |. j7 `$ O4 c; N3 c
以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。 b' f& T/ t2 o
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治疗发热，要了解引起发热的原因
" Q6 @# | e/ D, d h如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 - |: U) R6 M2 n& Z0 U0 ?/ W
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
9 r& O# H2 I& d/ h( {4 t1 C（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
`3 ^% S/ K. b% i# R8 d+ S+ t- `①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。+ g) q% z6 q* O! ]1 B: o
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
$ j! ? g2 m% @（2）化学药物退热：
' ?) M/ U0 v+ r, K* U①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
# Q- {+ v" S4 I$ u% ^②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。! ~2 I0 F& D3 H5 |! k
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。 & D8 t8 k+ N0 f' k% O
（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。" v0 H( }5 k. {/ t/ G9 O! T
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。' r0 R8 o$ ~" d. |6 s+ r
③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。+ o. y+ u- J1 [$ |' n# u
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