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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2145865 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 3 \3 p5 e% L. C! Y) S: d, o
kras突变概率蛮大的
& Y7 L4 x+ T6 T7 ]
. I4 [* e- s0 H! ~1 V老马(925951365) 13:27:36 2 {  ]0 F$ S2 ~# J, e2 H4 {
这个一般在查突变时一起查的5 W$ E8 w0 u+ r: Z% t' v! z
菜心(61225085) 13:27:57
! I0 _0 z8 d. a. a/ G6 b但是目前好像没有针对这个突变的药?
& ]( j/ m0 h9 y4 Z: e8 B! ?: |老马(925951365) 13:28:08
( G0 Y' `9 D6 T  U6 \7 ~' b- B. z
老马(925951365) 13:28:11 " O" D$ ]( p0 I5 z/ }' G
但效果不太好
2 z" J+ r& s( I5 X* ^4 W老马(925951365) 13:28:20 " _  H8 o! d! J6 f5 s
多吉美,azd6244等* w1 ^8 m' `6 U7 T5 u  p6 p- x
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
. ?! b1 Y& p* I% Q: {阿西的效率大约是10%
( f! u" ~5 P9 c: ]老马(925951365) 23:53:041 z  z( p; I% W
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
! {% }) l, x5 e- x1 ?& K0 P老马(925951365) 23:53:18+ @4 T  O1 S& z# @, C. A
副作用倒是会100%发生的+ |; q: @0 t4 o
老马(925951365) 23:10:30  y0 s! K5 t( x* s
VEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
  k' X5 \% X( ?6 ]' t5 h3 N1 Z老马(925951365) 23:10:56
) B8 R" w( w) P而vegf的表达情况与抗血管药效果无关  `" f4 x) ]( H, A9 W- S0 _# `
老马(925951365)  21:46:09
* g- O7 S  M5 ]; P8 S阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
; N/ l$ E( \' s3 `老马(925951365)  21:46:45
8 k3 u$ I# J1 v7 x: v但用不久,副作用也大: k% P, g  n: H9 X& [1 O% F* S( T
老马(925951365)  21:48:16
' P4 j, Q7 k1 D/ Q另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
; M$ q/ `5 u" b) _! }老马(925951365)  21:48:414 R8 t( S, J8 @1 C+ D% z  w; E9 |
如果能处理好,就好了4 y- i4 H+ U  \7 d( T
老马(925951365)  21:48:522 {$ `, \0 w5 l: W
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多" @: S5 w* q) s$ a+ A) O  s
老马(925951365)  21:49:219 i- f2 J0 `. i; V5 q
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了/ O4 b& U  ]) h
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜7 C8 n5 D! Q. M
老马(925951365)  21:50:03; U  ^" u* l2 \: z3 s+ E
以为是吃糖豆啊
  T; f6 G; {! Z

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑 # A9 V8 C) A, T4 E* r1 j

3 J1 g9 g1 Z5 `: n+ D% \AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)/ v2 e2 P0 ~: g3 c! A
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM( n* Y' u) U: m+ G; z* j
1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM5 Y9 Z! ~) S" Y- T
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
# D5 l3 r$ m9 V% b* }. _- W1 _7 s5 b( a' V1 L$ x) C
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
* n" S( @9 q6 d( F0 \- m
/ M0 n2 O$ D* o0 M5 KIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
: \- ?* k' x) ?$ H0 O3 u/ z8 V% I  P" g; ]0 l
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
. O- S5 N6 W$ l
8 ?& ?$ w  t- a我目前盲吃印易已近6个月,2 d/ y0 P) g4 q8 u

+ l$ b) s" a) A( mCEA变化720-269-111-52-17-14
0 Q: b( ^5 W+ t) D2 z
( R0 X5 v# m) P) H; ^% Q& I4 ?3 g现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。" V" P- N  O7 e) N; `* v
5 y  \/ t* s+ G
请问可以吗?
- z* }" {3 p# N+ O5 |! b3 |) V) }  O' ~9 o
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
6 ?& e: n( d0 u7 Z老马(925951365) 23:52:50
- j+ m3 ?8 w3 L- ?阿西的效率大约是10%, y/ g; m! p6 K& k
老马(925951365) 23:53:04

: P% p* w  G* j+ I2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

' q2 H2 o+ m  u, i0 Z; e; U的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础
7 G4 u2 Q( T! ~7 k  b+ a- `
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑
; ~1 [$ s# x, ]; A
0 H3 I' _' {) }# J+ L( ~- ]http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html( \& x  g9 C) {2 ~* T
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2$ G# D2 j3 [5 E) D; V! n6 h
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                          N6 t+ Q, ^& I3 e
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        ; V8 E! x/ U; T! V! N
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
& F& r. j! x2 u% @体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]1 v: G2 x# M+ y  D) N
特征        ; n" A) v- E* A+ m9 F6 @

' {2 }2 W! K$ g9 X& ^最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。: K0 V. b) j' Y' C
& f2 s: r+ z& Q6 A% O# j
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg$ N. {7 R) H+ K! F) h* q/ h+ O" o
2013年12-24日* H9 T, }0 i  g2 {5 Y
老马(925951365)  11:23:42
8 l8 d$ a# I6 G 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床( c* U. E: L9 w4 F+ q
老马(925951365)  11:38:19
: [4 b5 t: {' ^1 VEMT是靶向药和化疗药的耐药机制4 v) G- k3 x8 N* S/ C
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
0 k& ?7 `3 w0 S6 v7 H0 E蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
: f1 c" ]( W( b  o7 ?% W& U5 U等明年,大家就可以联BIBF1120了
  t* c1 [1 d* x! Q老马(925951365)  11:57:30
2 N, Y+ _6 g7 J  b: z1 `* J2 r  h10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
/ z8 R8 t2 g0 z% V1 Z  K& z老马(925951365)  11:59:08
1 B9 v2 X" v" Z+ O2 [BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
; n0 {$ l" n7 |/ W" A! zBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
, O$ e2 X3 }8 e6 j: G3 ~3 K这药副作用不大,每天150mg*2
: [7 S+ X. y8 ~0 Z9 A7 y% }1 n晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了0 Y: K7 P9 Y7 @! L

. Y/ Y* H: g+ i% d: v

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