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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1986483 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25 ! q# F9 C6 }- k$ g- G- Z
kras突变概率蛮大的
( j# f% j; \' _# b- J: J- j6 z1 K1 ~4 ]4 O  C$ r. U
老马(925951365) 13:27:36 + E& R2 J1 _! k6 a/ g% m# }+ B' C
这个一般在查突变时一起查的( P5 w. S7 e$ @4 w$ q
菜心(61225085) 13:27:57
3 G8 f$ y' U; j- c8 c但是目前好像没有针对这个突变的药?
0 y2 G. ^% ~4 p! I3 H老马(925951365) 13:28:08
1 o8 Z8 I  y6 d( P" ~
9 o- n  T3 {( u7 o1 P7 ^老马(925951365) 13:28:11 8 s8 r, F; {% G6 j& W
但效果不太好1 o& d2 C8 p: t- G+ u5 Q) j8 j4 K; M
老马(925951365) 13:28:20
' E% l% p! g2 q+ z4 v多吉美,azd6244等
+ M$ B. Z: k; x3 D# I
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50( g& J- M  f$ u4 U) _( J& A2 r0 ^
阿西的效率大约是10%' ?6 Y1 t  W- Y+ B
老马(925951365) 23:53:04& t1 @8 U. N; V5 a  h
就是说90%的概率不能缩小肿瘤- l8 K- J. E2 y5 i7 b" F
老马(925951365) 23:53:18! f  P2 M9 A  Q* M6 o
副作用倒是会100%发生的$ v! N9 D! u, _7 R3 j
老马(925951365) 23:10:30
3 {1 H& T; r: K# {$ RVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的. a5 t! @( v  ~; H; |& g& S( t3 W
老马(925951365) 23:10:56
$ g+ u# \% A/ ~1 n& Z* C8 t% V$ P而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
. {; S, I! b' _老马(925951365)  21:46:09- c( ]0 u8 n9 g4 b5 M$ O9 q3 T0 P# y
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
# O' B$ X' J9 W老马(925951365)  21:46:45
8 j9 t( n0 ^6 V) G0 W2 V. X2 ]- S但用不久,副作用也大8 V/ K! }2 @  g. b1 k
老马(925951365)  21:48:16
9 v  D5 z2 ^# C/ t8 Z; }另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理  |. X( n: y2 n4 w) U
老马(925951365)  21:48:41
0 ~/ j$ _3 J& J4 I0 h2 O) f8 a' }如果能处理好,就好了
) [" h. a8 V+ g. n老马(925951365)  21:48:523 t  T2 M4 `' A% L# v, v  H" O
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; K. ]9 B& h- @/ d% Q: ~老马(925951365)  21:49:21' v6 O8 S4 s# b: B
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了6 W: Z4 }+ `& m: w' C# o& e3 v# E
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜( X3 u+ f9 ^; O  W; H
老马(925951365)  21:50:039 P3 j1 C: B1 j9 b
以为是吃糖豆啊
- _6 @7 w0 i+ x  E; x

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑   W$ s8 }% J- l, o9 \

: U9 y, Y+ b& E, PAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
1 G: i/ z" e- C: A- D7 E7 F! PAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
9 T1 j# u3 T1 X8 x/ T1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM. [2 J% i  X! }5 `
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1+ I1 p0 J' B3 ?6 I4 Q
3 U8 {7 @% o2 z, D
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM0 R* U  H# x" X

3 B: b& P- `7 Z* n$ B- f! w* @IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。  E/ b! J8 m; J0 c5 Q9 C7 l
! v. o1 w+ l; y7 E9 Q& \: L/ p
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
9 w  C4 }: X7 f; F* Z
3 V' B1 ^6 g2 `8 {+ ?我目前盲吃印易已近6个月,5 T7 m, c: C, P9 ~2 I  ^# N- b

% w' F2 z3 R- z1 g# Z0 bCEA变化720-269-111-52-17-14
, G- O0 ]/ S# b% T2 U- r
* s& Q. R/ u) Q! X& N现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。# g, o: v% v' x7 l0 M0 T* Q

& `2 D! J4 y) w- a请问可以吗?5 x: U$ l: C' N$ ~; i

" C/ a8 ]) A7 O% m. ?' w万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29+ H3 T  t& r# {, e1 g6 r
老马(925951365) 23:52:50
" f( M0 d  n/ `' H" ^5 A1 I0 Q阿西的效率大约是10%
9 v9 X6 [6 g3 s  Z8 [4 B老马(925951365) 23:53:04
! u% @$ N  f& m; }; z
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北
' g. `# M8 [1 g# i. c6 k* x) y
的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础' a- Z. g1 S6 ^2 W
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 + O; g, L& j9 D
9 I9 h/ P" f5 e9 E% v: L- }
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
# t+ R# A6 A$ t- j/ U产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 29 u9 z* e9 r+ k# o4 o
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
& y" x+ Q- q$ |# A( P& h( QIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
) c) S. w, x; I4 w+ g3 Y体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]  l+ R  Q# R: C/ ]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
, f0 R5 n7 D9 B特征        3 x- ^5 \4 m) c$ c* q% n! M, L! r
9 O( C) T2 p6 y
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。. K/ [6 k4 X9 f9 S
/ e; R6 `3 R- m9 ]  j
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
. r  R& W. `: y+ P+ m2 @) k: t2013年12-24日
" K9 m8 K" D. I  I6 }# l/ z老马(925951365)  11:23:42
) y9 j/ C6 g) J' \7 ~* r/ {9 y 有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床' }9 z, t4 M; m) Y) e
老马(925951365)  11:38:19% J1 v) Y# L) O, @) X( E1 D: x* X
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制' b) ]$ G+ ?* `  P
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗
+ A: d8 o8 U2 v2 }8 q) t蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
8 \6 t; J) l/ H* d6 t7 C- X等明年,大家就可以联BIBF1120了" @& u4 a! i  Y4 Q+ O0 @& L5 [* c
老马(925951365)  11:57:30
' l. g% V( x$ X3 b' Y% P+ X10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
: K3 U9 z" a5 h% Y5 M老马(925951365)  11:59:08, M  c& S0 y/ L" j; }3 D" V: h
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行$ K4 N/ y; \+ @5 v
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大! _/ Q( r) y6 z' S- Q: \0 t) I# n
这药副作用不大,每天150mg*2
/ Q9 O4 O& A2 @2 M; q" S6 R晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了, q0 o) e. c- [- W7 u* a; J5 o
  `# O+ h1 b( x" p

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