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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2145949 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
2 o7 D/ M4 Q7 ?  `" `kras突变概率蛮大的
5 P$ t  x9 ~2 a& D6 x3 ?/ z5 [% T% i" V
老马(925951365) 13:27:36 8 Y0 U6 L& i. j' S
这个一般在查突变时一起查的" g! C5 k. p0 C2 u0 F2 x& w+ K+ ~
菜心(61225085) 13:27:57 ; X% z+ N6 R" d' r2 O% V) w
但是目前好像没有针对这个突变的药?0 n9 F# |, }8 f$ x# a9 t
老马(925951365) 13:28:08 / H7 f. |; {- O8 s3 x( T2 a

. z, H+ q- b0 X* u老马(925951365) 13:28:11
1 R" [' n8 N1 v& K) x2 V+ k  `但效果不太好3 L, P! z0 ^3 h7 n; Y& O
老马(925951365) 13:28:20
/ C) c. \0 S! S! J* Q# [9 X多吉美,azd6244等, N) s* ~+ R" q! ?1 N
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50
, m1 j# ~, Y; I阿西的效率大约是10%# C( A# d8 ~, a1 L- k5 D
老马(925951365) 23:53:045 H$ B; b; C1 ~4 J' A* ]" o
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( f4 u% o2 Y8 a. I' G老马(925951365) 23:53:18" Y/ x$ k9 ?) F% D- i+ _
副作用倒是会100%发生的/ D" U9 ]; O0 ~3 V0 L9 v
老马(925951365) 23:10:30
+ i& a$ ?& B( g; N, U, p* VVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
& V9 A: _- r, k老马(925951365) 23:10:56
0 {/ J+ o, \0 a0 Z2 @  u而vegf的表达情况与抗血管药效果无关& u: V' m2 N: B# I# }2 X8 p! d
老马(925951365)  21:46:09( h7 g* p" T1 o( O
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错; H1 D% a( N, W, C6 T3 }2 C
老马(925951365)  21:46:45
" a1 i* V) A( H& Y但用不久,副作用也大
* X2 H6 W: g& w0 R; k- S7 W, O' s老马(925951365)  21:48:16/ W5 L- |# c* h
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
* @3 E& ?* ?. H+ T( {老马(925951365)  21:48:417 v- t/ p  A' P3 a, l6 E4 a+ c
如果能处理好,就好了
( h. e4 r% T3 j1 E( p老马(925951365)  21:48:52- k! r; Q/ b9 z/ ^2 t% p
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多6 _7 B4 {! w8 \3 L9 y& c& d
老马(925951365)  21:49:21
* @$ R7 l2 x% s/ D0 W2 j+ D7 _# Y有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
; \- W. ^, q( G我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜7 S* l. e' i* i5 L4 U
老马(925951365)  21:50:03
8 X: S. c' M6 s9 b  S9 A) N7 ^2 d0 Z* [以为是吃糖豆啊
& M! n* F' E6 f& w$ l+ \' P; u+ p

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
3 k% k* R/ J* H+ O( L# U7 e6 Y4 t4 d. w9 G8 t% m
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
2 T3 n1 c! p8 `' G% nAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
6 M, r/ K, x6 q1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
% Y+ c" m/ M0 Xhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D11 E% L' X" K# C+ F  B4 t' `
& B- F8 {2 L2 v' y$ ?1 [3 I
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM
7 ^9 i9 F* Z! {0 P2 Z! m6 s+ g+ z. d* x
( M6 ^' x  C$ B/ mIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
! z" n3 M3 c) h. W  r5 Q/ B* H8 x: [7 r1 j2 H& p0 Y- Q0 z
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。
3 f' B1 R0 B" F8 a* b) a0 @5 o7 e3 ~# h% v8 D- |
我目前盲吃印易已近6个月,' \, f7 f, {+ Q2 k. P" i; w4 @

+ k. e: t4 s' R. x& y2 wCEA变化720-269-111-52-17-14' o1 e4 M6 {6 ^' c2 C7 M& h

' E5 ^1 @% Q7 e& s现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
+ v- V$ Q: I3 o1 E! E; E" ^0 P: `  a
请问可以吗?
4 O6 b6 d+ i' m: {: L; B3 m$ `8 n( a! ]
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:293 }- L! {7 u2 S. Z/ W4 c/ {6 Z& ~5 k
老马(925951365) 23:52:50. t( q, B( k- ^  K4 r4 b4 ?0 _0 a
阿西的效率大约是10%
2 d" X) `4 y. Z% k5 E8 X+ a4 u( T老马(925951365) 23:53:04

1 {) s2 q" ^) \" M* b2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

8 H: e8 u1 h$ t' v的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础/ k, S+ `. S3 s: X& G0 G
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 & Q1 ]7 {& n# x5 c
# b. t& M- z% @
http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
& ~7 `, I' ?8 S8 n0 x/ w, V产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
8 r* O( c$ Z5 ]8 ?, I靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
3 H) H: {9 Z5 p& iIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                        * d: X' Q9 d3 R$ Z1 J
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]% a8 i0 C1 e& N2 b& |8 |/ Z
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
! R, \! b9 _. |- X8 S- P特征        6 W3 A7 S6 [) s& B: H; W5 E
  @) R, |' p( s& W. x0 Q
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
( m2 [- N- @1 N, v6 q7 R3 d: L$ v" f7 m  F0 L: R9 a: ]+ q
临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg" K# q8 e  u$ V5 R7 p. c0 ^5 C7 s
2013年12-24日
* u$ k$ b0 J7 ^/ w9 t$ ?  b  E! @老马(925951365)  11:23:42# w9 T: P' L$ g5 r
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床' v: ?+ a% [4 B  O5 J5 t
老马(925951365)  11:38:19
- o% ~) P& l& y5 sEMT是靶向药和化疗药的耐药机制7 p: J( U5 t% A" F
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗# V' y8 N/ M7 J" q% U" c/ a* o
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
* {3 X& |- q: J3 D1 e等明年,大家就可以联BIBF1120了
( g0 G) L; l& g+ O5 V老马(925951365)  11:57:30! s6 z, p: t/ ?" l& V2 w4 q, p- S
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
2 s' Z/ p6 U) `( O9 n( [$ S1 N老马(925951365)  11:59:08. e! N( M7 d& h$ \/ K: y* u
BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
5 ^5 w8 R# I$ R5 c* g% {9 YBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
3 ~# o4 H$ u0 Z: u- B, D这药副作用不大,每天150mg*2
! F- g; n0 e( z) @2 [晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了8 D' @" d1 M( ]
7 o1 k2 }% f+ p$ ?+ f/ H+ t) p

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