八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
6 h/ y% a8 q4 ckras突变概率蛮大的
# [2 e' `: m. w, o% k6 w* j( |
老马(925951365) 13:27:36
5 V; `& ^: c/ B; F7 K9 R这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
- r* e9 w4 m9 v/ a7 J8 `+ g有
! u( h/ j. A3 l/ e* }! K老马(925951365) 13:28:11
8 S2 D; f8 V$ g4 J3 \但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
5 ^% H+ U  F5 m7 o' f老马(925951365) 23:53:04
: f, D# P/ ~7 n/ Z5 F( B7 |5 D4 j* L就是说90%的概率不能缩小肿瘤
; F/ {$ ~! I2 w. ?2 u老马(925951365) 23:53:18
. E) @* o; T1 q: N% Y, M副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
' d$ Q2 \) g& G+ c% ?. lVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
' ^, [. J/ h* G+ x6 W老马(925951365) 23:10:56
2 z% b# z/ V5 j* L7 o而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
8 B2 Y. j# O' X# @* |老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
2 A! O4 H2 Q; d8 N/ J! O" N  v+ p: z. i如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
+ k! J5 g/ s, R, i, T我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
$ ?& p+ G. }* w  m以为是吃糖豆啊
* ~7 {* p* u# N3 [

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

# i& z3 ]- {, p5 h( J0 p6 i
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

' ?5 a$ X9 Z3 y7 Z. s8 M5 d4 m要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
7 E% Q7 L; a# I- q! f5 h
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
* r! n5 m# Z9 M- m
! r8 g. u9 B: N& h! D, C

版主不好意思，占用你的版块了。

我目前盲吃印易已近6个月，
5 G1 n8 R; `& k' B! C
CEA变化720-269-111-52-17-14
, I# f; P" H2 \% p
& t* c2 y8 c; B3 S: m# l+ O9 ?现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

% e5 C5 d3 P4 [4 N请问可以吗？
# C! ~3 ?: ~# w6 R+ _  X. P2 |6 i
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
( \( f* l8 a. ], G9 C老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2 |' G( H$ v) c- T5 |' X2 x' o+ e2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

1 f% G: e4 f) y/ S9 p  z的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
: c% @. s+ b# \4 c' f

8 ]' I7 W& b' d* L$ Hhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
) U, Z$ q# {8 Q) {$ ~) C靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
4 q4 a( p: V! ]7 t* g0 x1 a' s体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
: ~9 |, X- s! p0 k2 w; G8 o体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& @/ t3 J6 F7 S' m, D# P特征       
; _" g/ ~$ T9 @* I- }: s5 p7 R
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

4 B+ X# z+ h# P/ D% M临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
8 M2 B; Z  y6 ^9 J# W2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
% ~$ |# \; B* B; g, N凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
2 G$ }# T+ \; G) U1 f等明年，大家就可以联BIBF1120了
, i0 Y' ^' }6 u, P* ~3 u9 e8 X老马(925951365)  11:57:30
4 V. p+ I# T) d6 R/ f10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
: h* Q/ L5 t/ SBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
( `& y& y/ D" u# Q" e, g这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
$ I8 r7 c7 U; f
8 O5 B/ N* ?, \; H7 ^8 l8 O$ c