肺腺癌骨转肝转

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本帖最后由土豆小天使于 2013-3-20 14:40 编辑

2011-09
妈妈49岁，查出肺腺癌，肝转移，骨转移(整个脊柱+盆骨)，肺部问题不是很严重（直到现在肺部也不是特别严重，CT基本看不到阴影），肝区阴影大且点多，多处骨转。

2011-11 至 2012-06
印度版易瑞沙，效果很好；到2012-06月，耐药。

2012-07 至 2012 -12
化疗，采用培美曲塞+顺铂，2次，无果。
接着上紫杉醇+顺铂，有效。

2013-01 至 2013-02
184+特，吃了半个月，腹胀，疼痛，吃不下饭。大便少且黑色。

2013.02.18 入院
项目名称       结果       参考值
总胆红素       80.3       0-17.1
直接胆红素       61       0-5
谷丙转氨酶       148       0-33
谷草转氨酶       287       0-32

白蛋白       31.9       35-52
球蛋白       35.6       25-35
乳酸脱氢酶       1380       135-214

B超结果：
肝脏大小正常，形态规则，被膜光整实质回声均匀。肝内可见多个低回声结节，大者1.8cm*1.0cm，形态为类圆形，周界清晰。
腹腔以及肠间隙可见液体暗区。
少量腹水。

点评憨豆精神  这么高的直接胆红素，吃2992也危险，你用184硬是把肝功损坏了。休息一周，什么抗肿瘤药也不要吃，只吃水飞蓟宾胶囊，每天2次，每次吃3粒，在早、晚饭的时候吃；一周后检查肝功，如果直接胆红素降到20，才可继续吃药

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2013.02.19 - 2013.02.27
由于水飞寄回来的晚(县城没买到)，吃了2天，期间一直是医生给输保肝的药物，今天检查结果：
项目名称       结果       参考值
总胆红素       211.4          0-17.1
直接胆红素    184.03       0-5
谷丙转氨酶    53             0-33
谷草转氨酶    369             0-32

由于肿瘤的发展，肝功能更差了，而且妈妈已经无法忍受腹胀，住院期间医生给打了利尿剂，但效果不太明显。现在眼睛泛黄，身体都有点肿了。

医生建议明天抽腹水，想请教下憨叔，腹水抽了是不是直接胆红素可以降下来？降下来之后就可以上2992？抽腹水有什么需要特别注意的么？

目前从网上购买了优思弗、思美泰，抽腹水的同时是不是可以用上？

谢谢憨叔！

点评憨豆精神  胆汁。优思弗、思美泰并不能降这种黄疸。如果尿不少，腹胀不是腹水引起，而是胀气，这样越利尿越腹胀，只能因腹水引起的腹胀才能靠利尿缓解。肝功继续恶化，不能吃抗癌药。即使有腹水，抽不抽腹水都不能降直接胆红素，腹水和胆红素无关。降直接胆红素要引流  发表于 2013-2-28 13:15

2013-2-28
憨叔，我妈妈尿不多，需要利尿才尿的稍微多一些。直接胆红素只有引流才能很快降下来么？我查了一些资料，说阻塞性的黄疸才需要引流（妈妈现在眼白泛黄，身上浮肿），也问了医生，他说我妈妈这种是肿瘤引起的，而不是胆管不通，所以引流不能解决问题。

是这样么，请教憨叔。

点评憨豆精神  肿瘤引起的黄疸就是堵塞性黄疸，是肝内肿瘤压迫大大小小的胆管，使分泌的胆汁流不出来。引流不能解决问题，但引流可以暂时降低直接胆红素，争得时间，用上有效的靶向药，把压迫胆管的肿瘤缩小，胆管就能恢复。  发表于 2013-2-28 20:47

2013-3-18 结贴
妈妈于2013年3月1号去世，本来我跟公司领导都商量好了，计划3月5号回老家陪她走完最后的日子，但妈妈都没有给我这个机会，什么都没说，就安静的走了。
2月28号晚，妈妈睡觉中突然说了几句胡话，3月1号早上爸爸咨询医生，医生说是肝昏迷。原定于3月1号早上抽腹水，但当抽腹水的医生去到病房，看到妈妈时，就说没必要抽了，直接回家吧。爸爸当场腿软泪流满面，给我和弟弟打电话，说赶紧回家。
会议中的我，接到电话，东西也没收拾，买了最快的一趟车往家赶，到郑州倒车正好是晚高峰，比正常晚了一个小时到家。到家发现妈妈已经穿着整齐的走了。我在她身边哭了2个多小时，眼睁睁看着她，心中一直想不明白，为什么这么疼爱我的妈妈舍得不看我最后一眼就走。后来才听堂哥说，妈妈早上11点的时候就不行了，一直撑到我回来的前一个小时...
难受，流泪，因为觉得自己做的还远远不够。
不想回忆了，因为一回忆就胸口疼，头疼。
为了活着的亲人，我要坚强。

总结：病友们一定要将肝功能指标重视起来，我怀疑妈妈化疗的最后2次肝功能就已经破坏，但由于自己的无知和医生的不负责任（或者医术本就只到那个地步）而没有查看肝功能，导致本就肝转移的她肝功能迅速恶化，估计她自己都不知道自己能这么快就了结痛苦，因为去世的早上她还跟爸爸说，可能要辛苦爸爸最后一段时间照顾她。

无论怎样，人都不在了，生活还要继续，只希望下辈子还能做妈妈的女儿。

2013-3-20
印度版易瑞沙剩下2盒未开封+18散粒，需要的朋友可以短消息我，或者qq联系我（390925419）。