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关于C反应蛋白的一些知识

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73728 62 lb9702 发表于 2013-9-13 17:46:15 |

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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑 - }: y' V7 ~* D0 x2 S" s. w
- N" z' n/ |1 ]5 q/ a& {
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
& s: J: r) Y. a! L个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
8 R" i) u9 T" w' H& e+ Z' K下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
- t9 z. d) o5 ]' D5 Q$ r# s
3 Q* `1 j. G3 J' r$ r
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎/ ~# h, L+ D) k4 j, q# L0 {- ~
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP0 b# ?! ]6 x/ K4 q  R0 s
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢2 q( F0 a# h( J9 ~$ A. ~
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同$ L9 j* {/ }  ]: X8 |$ t
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时, X& ^4 S* s5 o- L9 |0 y
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、0 g+ G5 \+ i  n
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的
* M$ ?$ w- A2 q* h+ w检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊# {# d6 H( e& B9 H- R2 c; F9 |8 \
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判8 Y! K) n' A  C
断等[3]。
! H! p6 U$ m; {2 y; V# S; j      C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
5 J# H+ V# F& H9 c# A& r诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反/ @, S9 x0 h. J! |+ U" O( ?
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-( e- u$ n- S3 _( ^
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
9 m) v* e; y* Q0 V' q; T医学领域的应用价值。: `" z. }# `- q

* n4 E9 L! x3 V& m& j3 N

点评

炎症包括非感染性炎症,三楼说的跟肿瘤相关的炎症反应就包括非感染性的炎症吧。楼主贴的这些知识好像不能说明“C反应蛋白高,一定存在感染”。  发表于 2014-3-9 17:01

本帖被以下淘专辑推荐:

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69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21

lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:47:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
# x  q4 q. q  l鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监
+ k/ _9 ^* q: e+ T测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
# z% u' F  q' T8 ]( x2 z: [生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。! L8 d9 m+ j/ X
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形' H% e% N" u- u8 d% m
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后& w0 b  q8 b5 L* x
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
% j2 O. |1 W" S6 V- B! x成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。0 X( M( u/ W+ h9 |. A" p$ z
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、2 r7 _& G' v- R1 a+ L- p* J1 a( T
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎1 ^5 y% p# N& n3 S8 ^. ^4 Z
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地% P2 j6 ?% n6 ~
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
" @* p  H$ M" x( Q+ |0 ]& x典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有! u* ]0 |# X* e- P) D
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
+ m& k% q! M0 j/ U素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感) ?" X/ Z5 F% W, d/ m! K' \% u# K
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异3 _- P5 [5 o* k3 T3 A, a" c
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如$ N* F! L7 z: \7 A5 o
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
+ X( ~- V0 e( i9 ]0 }; @; w呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,. ?+ q7 B* O9 m# j5 {7 w- B
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
" v" k. K. z+ t3 ]( O+ v性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
/ `. g; z+ b5 Z1 O床指标。
5 v, \4 Y7 I. M: g* O; H2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
( V3 L3 }8 v. s* `  |# A肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光$ ~0 ]" f) {3 v. B
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照+ Y9 _; t" V4 J/ m0 K1 h# }! g
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于) P6 W% r9 K% P; U- ]2 v/ X
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病3 W- \; R, T" X' K: D1 T& L+ R
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作) W6 F; d, B( a* s
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密8 g/ U4 K5 z  ^/ c/ c9 U& L
切相关。
6 A+ @+ [9 B9 w
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:01 | 显示全部楼层 来自: 上海
炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
6 L4 }7 R1 \  j3 L% |& |4 f4 G认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
% f% x$ c" _$ Z0 q% l增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面/ l/ u* x2 a7 E& U- p
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6' y: ]8 k. f, z1 H/ N: G4 O1 f
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
2 Y! I3 W& O9 o# V, c- a感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,+ H, v, M2 g  ~: {3 Y% ]) c
  3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,- a; h$ E+ F% |1 |$ f/ O; x
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清    4]5 {/ e/ ]6 N- o0 t
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
- `0 {' E& ]& T, H+ `# @7 G0 {2 v" n
! \" n4 f6 W" U) w" w, [8 T  q 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症
! L& @# _# Q: D" S: w+ _/ r" L及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之7 A. M2 G3 s, g2 c. g: X
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C0 _$ u2 ]1 l+ a5 \
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
0 _2 L' u9 t1 y- ~) C0 h8 V  CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行( N# i; Y& c- B" q4 K8 L9 g4 d8 z
CRP、动脉平均压、肺功能测定。+ d# v* |& k3 ~9 U# y. o0 R# K
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lb9702  大学三年级 发表于 2013-9-13 17:48:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 " H( t( U2 v- a) C5 [: m4 R

/ G$ j. Q/ k% x9 J2 f网上收集到的一些材料:

血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf

73.32 KB, 下载次数: 522

C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf

169.08 KB, 下载次数: 911

C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf

148.34 KB, 下载次数: 398

C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf

25.6 KB, 下载次数: 423

C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf

53.82 KB, 下载次数: 393

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf

575.64 KB, 下载次数: 395

VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf

103.33 KB, 下载次数: 365

超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf

40.57 KB, 下载次数: 433

超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf

35.01 KB, 下载次数: 359

肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf

304.79 KB, 下载次数: 347

慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf

154.39 KB, 下载次数: 409

糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf

115.42 KB, 下载次数: 366

晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf

1.69 MB, 下载次数: 386

点评

лл  发表于 2015-3-27 15:12
特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时   转让特罗凯赠药,需要联系我。

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为妈妈祈福  高中二年级 发表于 2013-11-1 22:47:37 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
太勤奋了,学习了,谢谢!

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菜菜喜欢乡下  小学六年级 发表于 2013-11-2 06:23:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
学习了一.谢谢辛苦!

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草船借箭  超级版主 发表于 2013-11-5 15:30:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
学习了,谢谢!

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B70520022019  小学六年级 发表于 2013-11-9 14:26:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感

点评

很多医生都认为C反应蛋白和炎症没有关系,认为肿瘤发展必然会这样,甚至很多医生如果不是病人家属要查,都不给检查。  发表于 2013-11-10 18:10
这么说来,血沉、反应蛋白升高时跟肿瘤的增殖、复发是有密切关系的,抗肿瘤药物有效,指标马上下降,还是幸运的。我父亲这两个指标也是一直高,医生认为没有临床上的反应,不认为是炎症,更多是跟肿瘤有关。谢谢...  发表于 2013-11-9 17:53

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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
625568367  高中二年级 发表于 2013-11-9 21:16:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁葫芦岛
楼主辛苦了!

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爸爸您还有我  初中一年级 发表于 2014-2-19 15:03:41 | 显示全部楼层 来自: 江苏扬州
lb9702 发表于 2013-9-13 17:482 x' T1 F9 g5 Q4 C1 }; K
网上收集到的一些材料:

( q0 t" a2 q+ u6 Z真是好人一个,绝对点赞!
踏雪而来

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