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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
) W% K! e. F2 V! f) k2 F2 i; T* j& G& O
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
* `. P, q2 d) j1 ~! w8 d3 A个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。5 T6 @/ k9 t+ Y% S) D
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
`) z7 z3 E' i; D1 S, C0 X# K0 m; o 6 Y' K, Z4 g" ~2 ]: v8 A6 f
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎* ~4 w- |: C; ]5 R0 F
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
( T9 z$ r' z# Y; [5 n- v) ~0 S就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
7 E/ e+ L$ \2 b6 [2 D4 N复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
4 u' i2 d0 m% G# C7 u, ?( K4 F时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
1 @& O2 z2 L5 i相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、0 [* T# b4 C) w- A- I- D
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的# p* G$ W% j n) S1 g5 P$ f
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊. x L' `' O- w; n, j" Y
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
; g0 X1 H7 }6 k断等[3]。: L$ j0 o5 W0 K; l& ^+ g6 _9 V
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
' f3 Q9 A: [8 J3 ]! Q诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反1 |& d/ ?) ]0 Q, y' P
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-% I9 z. s, b$ i5 l/ _3 U
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛
9 p2 O: ]9 R6 s6 g医学领域的应用价值。, D8 E' t( ^% f( y+ r
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
尚未签到
CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
" \1 D/ c* P- ~( @7 M6 d2 R3 j鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监- L! a! r( Y; C% g+ v! u
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种* W! ?$ N. \) C' Z6 \
生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
4 @3 p" G$ N( x' R- g 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
! E5 p# ~" a+ t. _. e9 F式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后$ b7 t. ]' Y/ T! m
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合 s" h9 l" j3 R( ^
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。9 T; q: k5 F" \5 b! a
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、. r; }; d+ i2 F) H
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
* \$ b# ]7 j7 o1 K# F) i症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
* x+ a. a3 o& r9 I评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不
. h6 z: B/ b4 S! ]典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
6 C7 f; D2 N e1 G重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生6 N" e$ L& o9 V$ x6 S+ b
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感
- x8 O- {! m3 r; T" n7 D( F染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异7 `& P, ?7 V+ k) u" m7 R! O- A! Z
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如# W; i) \5 r4 d$ r, t
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
" A! P' h) G! r E6 K, n呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
; t; y+ N6 ^+ N) J3 j可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
% `) B6 w, v- [7 i' t) A, t性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
4 o# \4 E* v, ^2 X3 [床指标。
& @; [0 [6 x* K3 A. p2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与
! d$ I# T' ?) E& V3 D1 R肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光& k% B0 G1 o' [2 x
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
+ P$ A& z( |; A组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于$ }0 q" p K5 f" o
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
# Y7 C- ` C6 N6 V, R4 I情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作
* G/ A5 E8 i0 {: v/ a, @为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密2 y1 r f: Y6 R. ]
切相关。7 z- a, p9 y! s& f6 ~- o- B
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
* W# F7 ^" d7 } @3 G3 v2 f, k) C认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
) _5 ~8 F; N3 j$ C5 A5 m; v# s增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面0 e8 t* y. L7 j/ c/ C' _6 R1 w
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6: x! h" ]7 c0 c6 O1 }; f
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏4 V2 Y I- E; r; V
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
+ |" ?: s C5 q. ?3 _1 R 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,9 y9 m* ]# b9 @' ?. x: u
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
# t5 O4 m( e3 n: |4 B3 HCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。
- c* [" f+ l2 r3 w/ p1 |5 \8 u1 f% b: H/ P" K
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症2 \; T/ s: F2 `- y
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之6 V6 B+ j1 t/ s# s9 E
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C
* P6 y9 }' C* _$ ]; o; h) h应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对1331 `/ Y; {2 z; ], k
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行1 O& |4 b( ^* A+ r
CRP、动脉平均压、肺功能测定。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 0 b; @# N( {; X0 H0 L
4 V$ \( m- E# Z% X网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 423
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 826
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 315
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 317
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 302
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 291
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 285
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 334
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 271
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 261
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 320
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 269
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 294
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
- f& l* q+ h4 q& t# }! a" j. s6 j' `真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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