深蓝你好。家母胆管癌行陀螺刀放疗后（同时患有肺栓塞，抗凝治疗期间失去手术的最佳机会），出现巩膜发黄，全身皮肤部分发黄。下面将最近的肝功能数据传上，希望得到帮助！
【AST67.6】【AST-m 28.0】【ALB29.6】【GLO37.2】【TBIL88.4】 【DBIL 77.3】 【TBA52.3】【5-NT87】【GGT 905】【ALP 794】
本帖最后由 bluest 于 2012-11-27 10:07 编辑
hold的住 发表于 2012-11-27 09:44 static/image/common/back.gif
深蓝你好。家母胆管癌行陀螺刀放疗后（同时患有肺栓塞，抗凝治疗期间失去手术的最佳机会），出现巩膜发黄， ...
单纯放疗不行，因为放疗无法根除肿瘤，只是姑息性质。不知道你们放了多久，一般残存的肿瘤在放疗后一到两个月肯定会出现反弹，除非跟上全身治疗。这可能就是黄疸的原因。做个B超，查一下有无胆管扩张，有扩张就引流；无扩张可能是放射性肝损引起的黄疸，保肝治疗就行了。
bluest 发表于 2012-11-27 10:03 static/image/common/back.gif
单纯放疗不行，因为放疗无法根除肿瘤，只是姑息性质。不知道你们放了多久，一般残存的肿瘤在放疗后一到 ...
由于之前的肺栓塞，家人不放心停用华法林，所以做引流的话，怕担心大出血！ 陀螺刀的放疗做了2个点，各12次，期间胃口不好，有很强烈的肠胃反应。放疗做完之后，胃口一天天好转，考虑到不排黄插管（放疗中心说陀螺刀做完之后，不能进行排黄），出院回家进行保肝护肝药物治疗。（其实家母的病没有明确的病理诊断，通过petct得出的结论。）今天，父亲说母亲舌苔很厚，口气重，胃口有所下降，情绪不稳定。
目前服用的药物： 肝复乐片 肝喜合剂（湖南中医药研究所的一个药）消癌平口服液 还有一些中草药 另外就是华法林 此外加了每周两次的胸腺肽针
消癌平是出院后开始服用的，是不是这个药影响了消化系统？
这个全身治疗是个什么概念？忘了介绍病情了：全身（PET-CT）左肝低密度病灶4*4*4肝门淋巴肿大 其他无异常
hold的住 发表于 2012-11-27 13:01 static/image/common/back.gif
由于之前的肺栓塞，家人不放心停用华法林，所以做引流的话，怕担心大出血！ 陀螺刀的放疗做了2个点，各 ...
化疗或靶向。如果中药有效也算，要验肿标或Ct评估才知道。现在的胃口等问题是黄疸和放疗引起的。阻塞性黄疸不引流就没有办法，有没有出血风险看血小板。但你们首先要做的是判断到底是不是阻塞性黄疸，所以先做B超检测有无胆管扩张。
bluest 发表于 2012-11-27 14:17 static/image/common/back.gif
化疗或靶向。如果中药有效也算，要验肿标或Ct评估才知道。现在的胃口等问题是黄疸和放疗引起的。阻塞性黄 ...
最近一次的血常规3天前做的，血小板计数370 血小板压积 0.38
靶向药物的话，用一般的药半年大概费用是多少？ 家母体质弱，不适用化疗
实用的技术贴，学习了！
很好的贴，学习了，谢谢楼主。
请问深蓝，如何判断阻塞性黄疸与功能性黄疸？我妈妈指标如下，肺腺癌肝转。
项目名称 结果 参考值
总胆红素 80.3 0-17.1
直接胆红素 61 0-5
谷丙转氨酶 148 0-33
谷草转氨酶 287 0-32
白蛋白 31.9 35-52
球蛋白 35.6 25-35
乳酸脱氢酶 1380 135-214
B超结果：
肝脏大小正常，形态规则，被膜光整实质回声均匀。肝内可见多个低回声结节，大者1.8cm*1.0cm，形态为类圆形，周界清晰。
腹腔以及肠间隙可见液体暗区。
少量腹水。
不知道是不是功能性黄疸？请教。
土豆小天使 发表于 2013-2-27 11:35 static/image/common/back.gif
请问深蓝，如何判断阻塞性黄疸与功能性黄疸？我妈妈指标如下，肺腺癌肝转。
项目名称 结果 ...
肝细胞性黄疸一般在肝脏受到比较严重的大面积损伤后才出现。比如酒精肝，放疗，乙肝等等，一定有比较明显的诱因。如果只有肿瘤因素，除非肿瘤非常多，否则首先考虑阻塞性黄疸。从B超看没有提示胆管扩张，但是B超可能看不小胆管的阻塞。
bluest 发表于 2013-2-27 15:00 static/image/common/back.gif
肝细胞性黄疸一般在肝脏受到比较严重的大面积损伤后才出现。比如酒精肝，放疗，乙肝等等，一定有比较明显 ...
谢谢深蓝，医生说不是阻塞性黄疸，是肿瘤引起的，因为我妈妈刚刚确诊时就已经肝转了，并且是多发的。现在肚子肿胀，能摸到一些硬块，不知道是不是肿瘤涨起来的。
肝功能又很差无法吃靶向药，只能明天先抽腹水了，想跟您请教请教抽腹水需要注意的事项，还有抽完腹水是不是肝功能能好点？我在想，如果肝功能好点的话我就能上靶向药控制控制。
麻烦您了。谢谢！