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2017年2月14日,体检发现肿瘤。经过检查,定性为非小细胞肺腺癌晚期,多发骨转,脑转。egfr19外显因子缺失,医生开药,易瑞沙加挫来磷酸
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2017年2月—2017年10月,易瑞沙耐药,肿瘤缓慢增长。通过沟通,医生建议两个月一复查。6 R% u5 P$ c; y, L9 i& G- B
) }! {2 j9 E. C2017年10月—2019年3月,ct和核磁复查显示,原发灶和脑部远端都增大较多,病人体感有轻微咳嗽。重新做了穿刺,取了组织,显示t790m突变,并有21外显因子缺失。医生建议更换泰瑞沙加挫来磷酸
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2019年3月—2019年10月,复查显示原发灶和脑部远端都缩小。原发灶20*24,脑部也很小。
. T( M1 `2 n3 \* @# y* l' Z% M
. ?) D! F# [- Y0 o+ J+ j: j2019年10月—2020年6月,因为疫情影响了复查的时间,ct显示原发灶增大至54*43,脑部远端还可以。重新取了组织,做了pdl1和多基因检测。目前显示pdl1高表达,基因结果没有出来。& S6 c1 v: u& {/ y! v& D0 y" c5 F
- L3 e+ K9 M& ^& d' I2020年7月至今为止,进去临床试验组,贝伐单抗加培美曲塞加信迪利加四次顺铂的盲试。从后期的副作用来看,有高血糖症状,长期的高血压正常了,存在低钾症状等,医生感觉中免疫的可能性很大,十三次治疗的结果显示,原发灶的肿瘤持续在减少,从开始的54*43减少到了如今的31*24,应该是有效的。3 y# u# E" K; [. p2 \/ b% N
" W/ r) ]' N- [/ e: b! O昨天去医院进行了免疫加化疗第十四次,原发灶持续缩小,但是出现了新情况,脑部发现了新的病灶。医生给了两种判断,第一是新病灶,第二是免疫的假性进展。但是,第一种的可能性比较大。建议,再观察两个周期,然后做检查看结果,是稳定,还是进展,还是消失。如果消失,属于免疫的假性进展,如果稳定,就继续观察,如果进展就上放疗伽马刀。
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问题是:如果进展,是不是能判定免疫无效?现在的整体有效是因为化疗的结果。病人体感正常。
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共54条精彩回复,最后回复于 2023-2-22 19:38
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我们再两个周期,就免疫加化疗一年了,在临近一年的时间发生了这样的情况,我都惊恐不已。一直纠结,到底免疫是否起效?为什么还会这样? |
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下个礼拜十五次,就是第336天了,马上满一年。加油! |
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既然搬家了,那么就顺着这个帖子继续说吧。我们已经第十五次治疗结束。一切正常,因为没有复查,单纯按照体感的话,我觉得有点不安。下个月复查,跟医生沟通,要做ct,脑部核磁,再加一个骨扫描吧。
U7 K" j$ i! o& S5 a$ L( i, v我们做的168基因结果也出来了,全阴。我觉得,下个月是一次大考,加油! |
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