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停靶向化疗期间脑转进展,用入脑药物还是放疗?

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9945 4 行者梦游 发表于 2020-7-6 20:05:00 |

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本帖最后由 行者梦游 于 2020-7-6 20:11 编辑

母亲肺腺癌19突变一代耐药,9291缓慢耐药,详细治疗经过在另一个帖子了,这里主要想问脑部的处理。

因为9291缓慢耐药,加量100mg、联贝伐、联184都没控制住肺部病灶增大,所以停靶向上了化疗。

培美+顺铂+贝伐2次,培美+顺铂1次,复查肺部缩小,但是脑转病灶从一个增多成3个,分别0.4~0.6cm,颅骨转移略有增大。目前没有脑转症状。

放疗科医生建议立体定向放疗,同时处理脑部和颅骨。

我们仔细分析9291应该还没完全耐药,停药反而失去了对脑部的打压造成进展!现在想尝试在化疗间歇期用9291联804对付脑转,如果两个月复查无效再放疗,这个思路对吗?

另外想请教立体定向放疗和伽马刀有什么区别?

4条精彩回复,最后回复于 2020-7-7 20:46

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-7-7 00:38:32 | 显示全部楼层 来自: 天津
我觉得你们家首先要做一个基因检测,根据基因检测结果,看看能服用什么靶向药物,如果T790m的比例非常小的话,可以考虑单药45毫克达克替尼来控制脑部和身体的肿瘤,联合用药是对于脑膜转移更好一些。

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[LV.2]与爱新人
行者梦游  初中一年级 发表于 2020-7-7 10:15:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
地狱先生 发表于 2020-07-07 00:38
我觉得你们家首先要做一个基因检测,根据基因检测结果,看看能服用什么靶向药物,如果T790m的比例非常小的话,可以考虑单药45毫克达克替尼来控制脑部和身体的肿瘤,联合用药是对于脑膜转移更好一些。

吃9291之前做过血检有790,耐药后做过组织的基因检测,只剩19突变

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[LV.2]与爱新人
行者梦游  初中一年级 发表于 2020-7-7 10:17:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
地狱先生 发表于 2020-07-07 00:38
我觉得你们家首先要做一个基因检测,根据基因检测结果,看看能服用什么靶向药物,如果T790m的比例非常小的话,可以考虑单药45毫克达克替尼来控制脑部和身体的肿瘤,联合用药是对于脑膜转移更好一些。

主要是感觉一停9291就脑转进展,在不确定达克替尼能有效的情况下,考虑的联药

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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-7-7 20:46:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
试一试停掉9291看看。我觉得没什么太大问题。主要是看了你们家的整体服药治疗经过。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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