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太难了,尴尬的肺腺癌3B期,想朝着最好的方向去努力

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24493 45 小师傅 发表于 2020-3-19 15:30:00 |

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简要病情
母亲19年12月确诊低分化肺腺癌3BT1N3M0,右肺下叶背段胸膜下原发灶,转移右侧肺门、纵膈,双侧锁骨淋巴结。1月2日化疗1周期培美卡铂。1月13日基因检测alk。1月21日开始服用阿来替尼至今。
这三个月咨询了很多内科和放疗科专家,给出的意见全都不一样,非常迷茫,主要分为两大方面:
一、按晩期姑息治疗,靶向到耐药,听天由命。
二、还有根治机会,但副作用较大,要冒很大风
险,而且缺乏临床数据。
想朝着最好的方面努力,所以现在疑问困惑纠结
1.下一步治疗选择,选择同步放化疗还是根治性放疗
2.下下步治疗选择,后续维持治疗选择靶向还是i药(基于 pacific和最新指南)?
现在赶上疫情,北京根本挂不上号。有没有大神或者类似病情的病友,探讨探讨,选择哪种比较好?可以加v: cuichi7350

                               
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45条精彩回复,最后回复于 2021-4-27 16:37

tengmx1  初中三年级 发表于 2020-3-19 18:49:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
请问有基因突变吗?有突变吃对应的靶向药啊
爸爸加油222  高中一年级 发表于 2020-3-19 20:40:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
我们也是3b没基因突变,很迷茫,我知道同步放化疗有根治机会,但是医生更倾向的是先化疗后放疗。。。

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[LV.3]与爱熟人
ylxcool  硕士一年级 发表于 2020-3-20 00:54:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东济宁
我的观点是:通过定期复查,待阿来替尼发挥到最大效果时,小的转移灶能够消失最好,此时对主病灶进行根治性放疗,然后继续靶向维持治疗,幸运的话有治愈可能。联合治疗不要拖的太晚,如果等靶向药耐药了再放疗,因为没有全身治疗手段了单依靠放疗进行局部治疗就很难逆转了。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-3-20 01:31:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
帮你转小编,发公众号二条,看看大家的建议
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
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[LV.5]普通爱粉
地狱先生  博士导师 发表于 2020-3-20 01:31:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
我觉得可以吃阿莱替尼靶向药,6个月巩固一下,然后停药空窗。以后每三个月定时检查,不要懈怠。其他的没有了。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小师傅  小学四年级 发表于 2020-3-20 08:50:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
tengmx1 发表于 2020-03-19 18:49
请问有基因突变吗?有突变吃对应的靶向药啊

有突变alk,但是指南上3B期的标准治疗应该还是同步放化疗加i
小师傅  小学四年级 发表于 2020-3-20 08:51:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
爸爸加油222 发表于 2020-03-19 20:40
我们也是3b没基因突变,很迷茫,我知道同步放化疗有根治机会,但是医生更倾向的是先化疗后放疗。。。

先化疗也是对的 化疗诱导 下一步就可以同步
小师傅  小学四年级 发表于 2020-3-20 10:46:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
ylxcool 发表于 2020-03-20 00:54
我的观点是:通过定期复查,待阿来替尼发挥到最大效果时,小的转移灶能够消失最好,此时对主病灶进行根治性放疗,然后继续靶向维持治疗,幸运的话有治愈可能。联合治疗不要拖的太晚,如果等靶向药耐药了再放疗,因为没有全身治疗手段了单依靠放疗进行局部治疗就很难逆转了。

嗯 您说的意见和我之前想的一样 我现在担心单放疗效果没有放化同步好 所以纠结是不是要同步 但又担心身体扛不住同步的副作用
小师傅  小学四年级 发表于 2020-3-20 10:46:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北秦皇岛
瓶子 发表于 2020-03-20 01:31
帮你转小编,发公众号二条,看看大家的建议

太感谢您了

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