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9291耐药后,我应该怎么办?谢谢

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24576 31 iloveumama 发表于 2020-1-13 11:28:15 |

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妈妈的基本情况。
2011年2月 诊断高分化肺腺癌 右肺上叶切除、纵隔淋巴切除手术。
病理:高分化肺腺癌,混合亚型,淋巴结转移癌。
EGFR基因突变检测回报单:第19外显子的15个碱基缺失突变,突变类型为exon19 del E746-A750。 第21外显子无变异。
K-Ras基因突变检测回报单:第12、13编码子无变异。
2011年3月 至6月 4个周期 健择+顺铂 化疗
2011年6月-8月 放疗。
2013年8月 左肱骨骨折,肺癌骨转移,关节置换术,术后胸椎、左肱骨放疗。
2013年9月17日开始服用 凯美纳 至 2017年4月9日
2017年3月凯美纳耐药,胸部CT扫描诊断:右侧胸膜多发结节,心包及胸腔少量积液。
2017年4月 培美曲塞 + 卡铂 21天 一个疗程(因副作用大,身体不耐受,停用)
2017年4月18日 世和基因 癌症检测 : T790M 突变 ,开始服用9291奥希替尼。
2019年12月27日 复查,9291耐药。CT:右侧胸膜结节增厚,右侧少量胸水。
癌胚抗元(CEA)3.74   正常值0.00-3.40
世和基因检测结果:P。E746_A750del第19外显子非移码缺失突变 P。T790m第20外显子突变, P.c.c797S第20外显子顺式错义突变。

母亲现在身体情况非常差,69岁,腿已经不能走路,心跳如果不吃药的话,一分钟110下,吃药可以控制到80-90下。

现在医生给了几种方案:
1. 化疗  培美曲塞单药。  因为两年前凯美纳耐药后使用过培美联合卡铂,身体承受不了。经过这两年,母亲身体越来越差,很害怕身体承受不了。母亲也表示,非常不想化疗,害怕。
2.  9291+安罗替尼   大夫说,安罗的副作用大,谨慎尝试。看很多病友也反应副作用大。我们也害怕。
3.  布加替尼。 大夫说,这个最大副作用是间质性肺炎,上次亲眼见一个病人差点没抢救回来,所以也不推荐我们盲目使用。
网上的病友推荐我们试 184或者280.
但是我们基本检测没有Cmet突变,会不会没有效果?在网上看说即使是Cmet 突变有效率也比较低。

有病友和专业人士能给我们一个意见呢?
到现在为止,心乱如麻,不知道应该怎么办才好。 现在只是把9291加量到一片半。按基因检测和大夫的说法,好像也没啥用。我们9291一直使用的是孟加拉白盒。

31条精彩回复,最后回复于 2021-2-25 08:35

topmanchc  小学五年级 发表于 2020-1-13 16:26:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
情况时间节点和我爸一摸一样,都是吃了30多个月耐药,现在同样脚不会走,医生开了安罗,连了两个星期,副作用超大,感觉没什么用,现在不知怎么办
iloveumama  小学四年级 发表于 2020-1-13 17:41:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
是啊,安罗必须化疗两个疗程才医保。我们接受不了化疗了。不知道这种情况连184行不行?说是184去胸水好。.
iloveumama  小学四年级 发表于 2020-1-13 17:41:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我买了布加替尼,孟加拉版的,也不敢吃。

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回复 支持 1 反对 0
iloveumama  小学四年级 发表于 2020-1-13 17:42:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
能留您一个联系方式沟通一下治疗吗?
严太闲  小学三年级 发表于 2020-1-13 18:17:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
如果怕,就做个基因检测!不做基因检测,化疗还是考虑一下吧,有希望重回一代
严太闲  小学三年级 发表于 2020-1-13 18:19:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
医生当然不建议盲试,万一出事,你找他麻烦,怎么办?
严太闲  小学三年级 发表于 2020-1-13 18:21:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
论坛中有说9291的解决办法的帖子,冷静下来……找出解决方案,不行就问医生,最起码省医院的医生哈
topmanchc  小学五年级 发表于 2020-1-13 18:36:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东汕尾
iloveumama 发表于 2020-01-13 17:41
我买了布加替尼,孟加拉版的,也不敢吃。

你现在有做基因检测吗?
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[LV.3]与爱熟人
木头人  禁止发言 发表于 2020-1-13 18:40:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
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